Bacteriële vaginose: herkennen, behandelen en voorkomen dat het terugkomt

Een geur die je aan het einde van de dag opmerkt, afscheiding die wateriger en grijzer is dan normaal, en dat specifieke ongemak waardoor je geneigd bent je vaker te wassen in plaats van erover te praten.

Bacteriële vaginose is volgens de Wereldgezondheidsorganisatie de meest voorkomende oorzaak van vaginale afscheiding bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het ontstaat niet door een micro-organisme dat je ergens hebt opgelopen: het is een disbalans van de vaginale flora, waarbij de beschermende lactobacillen plaatsmaken voor andere bacteriën. Het is goed te behandelen, in enkele dagen, met een antibioticum. Het echte onderwerp, waar minder over wordt gesproken, is dat het heel vaak terugkomt.

Zo herken je het, dit is het verschil met een schimmelinfectie, zo wordt het behandeld en dit zegt het meest recente onderzoek over recidieven.

Wat is bacteriële vaginose?

Een disbalans, geen besmetting

In de vagina leeft voortdurend een populatie bacteriën, die wordt gedomineerd door lactobacillen. De Franse zorgverzekering beschrijft deze flora als bestaande uit niet-pathogene bacteriën die bescherming bieden tegen de kolonisatie van de vagina door ziekteverwekkende kiemen. Door melkzuur te produceren, houden lactobacillen de omgeving zuur, waardoor andere bacteriën zich daar moeilijk kunnen vermenigvuldigen.

Bacteriële vaginose ontstaat wanneer dit evenwicht omslaat. De MSD-handleiding spreekt van dysbiose, een complexe verandering van de vaginale flora: het aantal lactobacillen neemt af en anaerobe bacteriën nemen hun plaats in, met een concentratie die 10 tot 100 keer hoger wordt.

Dit is de nuance die alles verandert in de manier waarop je de diagnose ervaart. Er is niets wat je hebt opgelopen en je hoeft jezelf niets te verwijten op het gebied van hygiëne. De verstoring van het vaginale microbioom is een veelvoorkomend verschijnsel en het lichaam herstelt dit vaak vanzelf. Als de termen je ontgaan, zet onze woordenlijst van het vrouwelijke voortplantingssysteem elk orgaan weer op zijn plaats.

De betrokken bacteriën

Er worden meerdere soorten samen aangetroffen, niet slechts één. De MSD-handleiding noemt Prevotella, Peptostreptococcus, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus en Mycoplasma hominis.

Gardnerella vaginalis is de bekendste soort, zo bekend zelfs dat men soms spreekt van een « Gardnerella-infectie », alsof het om één micro-organisme gaat dat overal verantwoordelijk voor is. Dat klopt niet: deze bacterie komt bij veel vrouwen voor zonder klachten, en het probleem ontstaat door haar overmatige groei in een context van een verarmde flora, niet door haar enkele aanwezigheid.

Een zeer vaak voorkomende aandoening

De WHO geeft aan dat bacteriële vaginose de meest voorkomende oorzaak is van vaginale afscheiding bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en schat de prevalentie, afhankelijk van het land en de bevolkingsgroep, op 23 tot 29%. De MSD-handleiding beschrijft haar op haar beurt als de meest voorkomende infectieuze vaginitis.

Met andere woorden: het gaat niet om een zeldzame aandoening of een teken van verwaarlozing. Het is een van de meest voorkomende redenen om een arts te raadplegen voor ongebruikelijke witte afscheiding.

De symptomen van bacteriële vaginose

Grijze afscheiding en een kenmerkende geur

Het typische beeld is behoorlijk herkenbaar. De MSD-handleiding beschrijft een geelgroene of grijze, dunne en onaangenaam ruikende afscheiding, meestal met een visgeur. De Franse zorgverzekering spreekt bij bacteriële vaginose van vloeibare, overvloedige, grijsachtige of gelige en onaangenaam ruikende afscheiding.

Geur is het vaakst gemelde symptoom en het lastigst om in het dagelijks leven te ervaren. De geur wordt veroorzaakt door stoffen die door anaerobe bacteriën worden geproduceerd en die des te meer vrijkomen naarmate de omgeving alkalischer wordt. Dat is precies het principe van de kaliumhydroxidetest die tijdens een consult wordt gebruikt. Hetzelfde mechanisme speelt na seks of tijdens de menstruatie, twee situaties waarin de vaginale pH stijgt. Veel vrouwen merken de geur dan ook juist op die momenten als eerste op, wat niets te maken heeft met het idee dat menstruatiebloed vies zou zijn. Een hinderlijke geur tijdens de menstruatie is overigens niet automatisch een teken van een infectie.

Wat ontbreekt en juist veelzeggend is

Dit is het nuttigste punt van het hele artikel. Bij vaginose vermeldt de MSD-handleiding dat jeuk, irritatie, erytheem en oedeem niet vaak voorkomen. Geen jeuk, geen rode en gezwollen vulva, geen uitgesproken branderig gevoel.

Dat is het duidelijkste verschil met een schimmelinfectie, waarbij jeuk op de voorgrond staat. De WHO noemt jeuk en een branderig gevoel echter ook als mogelijke tekenen: ze kunnen voorkomen, maar zijn niet kenmerkend. Wanneer die klachten overheersen, moet je aan iets anders denken, of aan twee problemen tegelijk.

Een op de twee vrouwen merkt niets

Een literatuuronderzoek van Coudray en Madhivanan vermeldt dat ongeveer 50% van de gevallen van bacteriële vaginose asymptomatisch is. De ontdekking gebeurt dan toevallig, tijdens een uitstrijkje of een afname die voor iets anders is aangevraagd.

Dit cijfer heeft praktische gevolgen: de afwezigheid van symptomen garandeert geen evenwichtige vaginale flora. Omgekeerd verdienen afscheidingen die van uiterlijk veranderen medisch advies, ook als niets jeukt of brandt.

Vaginose, schimmelinfectie of soa: het verschil

Het overzicht dat ze van elkaar onderscheidt

Dit is de grootste bron van verwarring, en dat heeft een prijs: weken die verloren gaan aan het behandelen van het verkeerde probleem.

Schuif de tabel horizontaal.

Waarom het antischimmelmiddel uit de apotheek niet werkt

Een antischimmel-ovule die zonder recept wordt verkocht, werkt tegen een schimmel, in de overgrote meerderheid van de gevallen Candida albicans. Bacteriële vaginose wordt veroorzaakt door bacteriën. De behandeling kan dan ook niet werken; het enige resultaat is extra vertraging voordat je de juiste behandeling krijgt.

Als je al eens een vaginale schimmelinfectie hebt gehad en denkt dat je « hetzelfde » hebt, wees dan juist voorzichtig met die indruk: beide aandoeningen lijken op het eerste gezicht op elkaar, maar worden heel anders behandeld. Let vooral op geur en jeuk: die twee kenmerken helpen het beste om de aandoeningen van elkaar te onderscheiden.

Een derde mogelijkheid wordt soms vergeten: de Franse zorgverzekering rekent vaginale droogheid en intolerantie voor een product tot de mogelijke oorzaken van vaginitis, naast infecties. Aanhoudend ongemak is dus niet per se microbieel van aard.

De oorzaken en risicofactoren

Wat lactobacillen verzwakt

Er is niet één oorzaak. Het gaat erom wat de populatie lactobacillen verzwakt of de vaginale pH verhoogt.

Het MSD-handboek noemt als risicofactoren meerdere seksuele partners, het delen van seksspeeltjes, inconsistent condoomgebruik en de aanwezigheid van een spiraaltje. Het voegt daar een belangrijke nuance aan toe: bacteriële vaginose kan ook voorkomen bij vrouwen die nooit vaginale seks hebben gehad. De WHO noemt daarnaast vaginale douches, onbeschermde seks met een of meerdere partners en intravaginale praktijken waarbij kruiden of producten in de vagina worden ingebracht.

De Franse zorgverzekering noemt daarnaast voor vaginitis in het algemeen synthetisch en strak ondergoed, overmatige hygiëne met irriterende producten, geslachtsgemeenschap en het gebruik van antibiotica, die een deel van de beschermende flora vernietigen. Als je een koperspiraal draagt, is dat geen reden om die te laten verwijderen: vermeld het tijdens de afspraak, meer niet.

Tot slot heeft intiem ongemak niet op elke leeftijd dezelfde oorzaak. Na de menopauze zijn droogheid en ongemak vaak aan iets anders te wijten dan aan bacteriële vaginose. Ze verdienen daarom een gericht medisch advies, in plaats van een willekeurige behandeling.

Vaginale douches, de meest vermijdbare risicofactor

Hoe wordt de diagnose gesteld

Het onderzoek en de criteria van Amsel

De diagnose wordt tijdens een consult gesteld door het uiterlijk van de afscheiding te combineren met enkele eenvoudige tests. De MSD-handleiding hanteert de criteria van Amsel: drie van de volgende vier criteria moeten aanwezig zijn.

Schuif de tabel horizontaal.

De WHO noemt dezelfde hulpmiddelen: microscopisch onderzoek van een vers preparaat, Gramkleuring van een vaginaal uitstrijkje, meting van de pH en de geurtest. Laboratoriumonderzoek van een afgenomen monster kan het beeld aanvullen; de Assurance Maladie vermeldt dat een zelfafgenomen of medisch afgenomen monster bacteriologisch, parasitologisch en mycologisch kan worden onderzocht.

Wat u vóór de afspraak niet moet doen

Dit is een concreet advies dat zelden wordt gegeven. De Franse zorgverzekering Assurance Maladie adviseert om vóór de afspraak geen intieme wasbeurt uit te voeren: de afscheiding is wat de arts moet onderzoeken, en die wegwassen betekent dat het belangrijkste diagnostische element wordt verwijderd.

Op dezelfde manier kan een lokale behandeling die de dag ervoor is gestart de uitslag vertekenen. U kunt beter komen zonder eerst zelf iets te hebben geprobeerd.

Behandelingen voor bacteriële vaginose

De voorgeschreven antibiotica

De behandeling is eenvoudig, kort en effectief. Ze bestaat uit antibiotica die werkzaam zijn tegen anaerobe bacteriën, oraal of lokaal toegediend. Hieronder staan de schema's die in de MSD-handleiding worden vermeld.

Schuif de tabel horizontaal.

Deze schema's zijn uitsluitend informatief: de arts kiest de behandeling op basis van jouw situatie. De Assurance Maladie noemt voor bacteriële vaginale infecties dezelfde werkzame stoffen, met name secnidazol of metronidazol. Bij zwangere vrouwen geeft de MSD-handleiding aan dat lokale behandelingen de voorkeur hebben.

Instructies tijdens de behandeling

• Geen alcohol met metronidazol. De samenvatting van de productkenmerken van FLAGYL 500 mg vermeldt dat gelijktijdig gebruik van metronidazol en alcohol wordt afgeraden, met een beschreven antabuseffect in de vorm van warmte, roodheid, braken en tachycardie. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die alcohol bevatten.
• Seksuele betrekkingen. De Assurance Maladie adviseert om tijdens de volledige behandelduur van vaginitis geen seks te hebben of een condoom te gebruiken.
• Hygiëne. Was je twee keer per dag uitsluitend uitwendig met een mild product.
• Maak de kuur helemaal af, ook als de geur na twee dagen verdwenen is. Een onderbroken behandeling bevordert een terugval.

Moet je behandelen als je geen symptomen hebt

De vraag rijst vanwege het grote aandeel stille vormen. In de dagelijkse praktijk is het de ervaren hinder die aanleiding geeft tot behandeling. Twee situaties vormen een uitzondering en vereisen specifiek medisch advies: zwangerschap, gezien de hieronder beschreven obstetrische complicaties, en de periode voorafgaand aan een gynaecologische ingreep, vanwege het infectierisico.

Is bacteriële vaginose besmettelijk

Het is strikt genomen geen soa

Nee, bacteriële vaginose wordt niet ingedeeld bij de seksueel overdraagbare aandoeningen. Het argument daarvoor is sterk: de MSD-handleiding vermeldt dat de aandoening ook kan voorkomen bij vrouwen die nooit vaginale seks hebben gehad. Het gaat niet om een ziekteverwekker die van de ene persoon op de andere wordt overgedragen, maar om een verstoord ecosysteem.

Dat gezegd hebbende speelt seksuele activiteit duidelijk een rol, omdat het aantal partners en onregelmatig condoomgebruik tot de risicofactoren behoren. De meest juiste formulering is daarom: het is geen soa, maar het staat ook niet los van het seksleven. De WHO benadrukt bovendien dat bacteriële vaginose het risico op het oplopen van andere soa's verhoogt, waardoor het condoom des te nuttiger is, ook wanneer je ervoor kiest om seks te hebben tijdens je menstruatie. Voor infecties die wel daadwerkelijk overdraagbaar zijn, bespreekt ons artikel over genitale herpes een heel ander geval.

Wat het in 2025 gepubliceerde onderzoek verandert

Het klassieke standpunt is duidelijk. Het MSD-handboek schrijft dat behandeling van sekspartners niet wordt aanbevolen, en de Assurance Maladie voorziet alleen in behandeling van de partner bij vaginitis die als een soa wordt beschouwd, bijvoorbeeld door Trichomonas of Chlamydia.

Een gerandomiseerde studie die in maart 2025 in het New England Journal of Medicine werd gepubliceerd, plaatst deze opvatting in een heel ander perspectief. De StepUp-studie volgde 164 monogame heteroseksuele koppels waarvan de vrouw symptomatische bacteriële vaginose had. In de ene groep werd alleen de vrouw behandeld. In de andere groep kreeg de mannelijke partner daarnaast gedurende 7 dagen metronidazol via de mond en lokaal een crème met 2% clindamycine.

Waarom bacteriële vaginose zo vaak terugkeert

Een hoog terugvalpercentage

Dit is het meest ontmoedigende aspect van het onderwerp, en u kunt het beter vanaf het begin weten dan pas na de derde episode ontdekken. Het MSD-handboek vermeldt dat bacteriële vaginose vaak terugkeert. De literatuurstudie van Coudray en Madhivanan verwijst naar het onderzoek van Bradshaw, waarin 58% terugval binnen een jaar na de behandeling wordt gerapporteerd, evenals percentages van 30 tot 40% binnen drie maanden.

Met andere woorden: een terugval is geen persoonlijk falen en geen bewijs dat u iets verkeerd hebt gedaan. Het is het gebruikelijke verloop van deze aandoening, en ze is lang niet de enige die zo werkt: blaasontstekingen volgen een vergelijkbare logica van terugkeer.

Wat een terugval in de hand werkt

Het mechanisme is logisch. Het antibioticum verwijdert de overmatige bacteriën, maar herstelt de populatie lactobacillen niet. Zolang de beschermende flora haar plaats niet heeft terug ingenomen, blijft de situatie gunstig voor het terugkeren van de verstoring.

• Het aanhouden van de oorspronkelijke factoren: vaginale douches, agressieve hygiëneproducten, onbeschermde seks met een nieuwe partner.
• Een voortijdig afgebroken behandeling zodra de geur verdwijnt.
• Herbevolking vanuit de partner, een hypothese die door de StepUp-studie aanzienlijk geloofwaardiger is geworden dan voorheen.
• Herhaalde antibioticakuren om andere redenen, die de flora telkens verder verzwakken.

Bij herhaalde recidieven bestaan er langdurige behandelschema's en benaderingen om de vaginale flora te herstellen. Bespreek deze met een arts of gynaecoloog, niet bij de apotheek of op een forum.

De risico's van een onbehandelde bacteriële vaginose

Het infectierisico

Een onbehandelde bacteriële vaginose leidt in de meeste gevallen niet tot een ernstige ziekte. Ze verzwakt daarentegen een natuurlijke barrière, met meetbare gevolgen.

• Een verhoogd risico om hiv en andere soa's op te lopen, zoals vermeld door de WHO.
• Een ontsteking in het kleine bekken. De MSD Manual vermeldt een verhoogd risico op bekkenontstekingsziekte en endometritis.
• Een verhoogd infectierisico na een gynaecologische ingreep, wat verklaart waarom de infectie vóór bepaalde ingrepen wordt behandeld.

Tijdens de zwangerschap

Dit is de situatie waarin het onderwerp echt ernstig wordt en die rechtvaardigt dat u onmiddellijk een arts raadpleegt.

Raadpleeg ook onmiddellijk een arts bij koorts, bekkenpijn, bloedingen buiten de menstruatie of bloederige afscheiding. Deze symptomen passen niet bij een eenvoudige bacteriële vaginose en wijzen op iets anders, zoals we uitleggen in onze artikelen over bloedverlies buiten de menstruatie en over spotting.

Vaginose in het dagelijks leven voorkomen

De aanbevelingen van Assurance Maladie

De preventiepagina van Assurance Maladie over vaginitis geeft een korte, concrete lijst. Hier volgt deze, toegespitst op wat relevant is voor het evenwicht van de vaginale flora.

• Was de intieme zone niet vaker dan één of twee keer per dag. Vaker tast de huid aan.
• Gebruik een milde, ongeparfumeerde zeep of een niet-irriterend product voor intieme hygiëne, en gebruik geen schuimende antiseptica.
• Maak de binnenkant van de vagina nooit schoon en vermijd vooral vaginale douches.
• Droog de vulva goed af na elke wasbeurt en veeg van voren naar achteren af nadat je naar het toilet bent geweest.
• Geef de voorkeur aan katoenen ondergoed boven synthetische stoffen en draag geen te strakke kleding.
• Vermijd het om in nat ondergoed te blijven lopen, inclusief een natte zwemkleding.
• Verschoneer tampons of menstruatieproducten regelmatig tijdens de menstruatie. Ons artikel over de levensduur van een tampon geeft richtlijnen voor de werkelijke gebruiksduur van een inwendig menstruatieproduct.
• Gebruik een condoom bij elke geslachtsgemeenschap.

Twee adviezen komen bijzonder vaak terug wanneer het over menstruatieproducten gaat: regelmatig verschonen en niet in vochtig ondergoed blijven lopen. Onze gids over welk menstruatieproduct je moet kiezen vergelijkt de opties één voor één. Het artikel over het toxischeshocksyndroom herinnert eraan waarom de draagtijd belangrijk is bij inwendige menstruatieproducten.

Het ondergoed: een detail dat ertoe doet

De aanbeveling voor katoen is expliciet en komt van een officiële bron, niet uit een tijdschriftadvies. Het is ook een van de weinige factoren waarop je elke dag zonder moeite invloed kunt uitoefenen.

Bij Smoon is de katoenen collectie precies volgens dit principe ontworpen: wat de huid raakt, is gecertificeerd biologisch katoen volgens GOTS; de technische lagen blijven aan de binnenkant. De collectie is getest onder gynaecologisch toezicht, gevalideerd door een klinische studie en gecertificeerd als PFAS-vrij. De rest van de collectie gebruikt microvezel. Onze vergelijker van menstruatieonderbroeken legt in detail uit wat elk materiaal in het gebruik verandert.

Nog één praktisch punt. Veel vrouwen dragen elke dag een wegwerpinlegkruisje vanwege afscheiding die ze als hinderlijk ervaren. Een wasbaar ondergoed dat dagelijks wordt verwisseld, doet hetzelfde, zonder de plastic laag, en kan koud worden gewassen. Dat is het idee achter de onderbroeken voor dagelijks licht urineverlies, en het onderhoud van een menstruatieonderbroek is eenvoudiger dan het lijkt. Bedenk ook dat afscheiding het hele jaar door voorkomt en in de loop van de cyclus verandert: het baarmoederhalsslijm verandert van uiterlijk rond de eisprong, en dat is geen teken van een infectie. Al onze modellen zijn ook verkrijgbaar in microvezel in de collectie menstruatieonderbroeken, als katoen niet aansluit bij wat u zoekt.

Veelgestelde vragen over bacteriële vaginose

• 01Wat is bacteriële vaginose?

  Het gaat om een verstoring van de vaginale flora, niet om een infectie die u van buitenaf heeft opgelopen. De beschermende lactobacillen nemen af, terwijl anaerobe bacteriën zich vermenigvuldigen, waaronder Gardnerella vaginalis, Prevotella, Peptostreptococcus, Mobiluncus en Mycoplasma hominis. De MSD Handleiding spreekt van dysbiose: een complexe verandering van de vaginale flora. De WHO beschouwt bacteriële vaginose als de meest voorkomende oorzaak van vaginale afscheiding bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, met een prevalentie tussen 23 en 29%.

• 02Wat zijn de typische symptomen van bacteriële vaginose?

  Dunne, overvloedige, grijsachtige of geelachtige afscheiding, met een duidelijke geur die vaak als een visgeur wordt omschreven. De MSD-handleiding vermeldt dat jeuk, irritatie, roodheid en zwelling niet vaak voorkomen: daarin onderscheidt vaginose zich het duidelijkst van een schimmelinfectie. Ongeveer de helft van de gevallen veroorzaakt geen symptomen.

• 03Hoe kun je het verschil zien tussen vaginose en een schimmelinfectie?

  Twee kenmerken maken duidelijk onderscheid tussen beide aandoeningen. Bij vaginose is de afscheiding dun en grijsachtig, met een duidelijke geur, en is er weinig tot geen jeuk. Bij een schimmelinfectie is de afscheiding witachtig en dik, vergelijkbaar met kwark, met jeuk en een branderig gevoel op de voorgrond en weinig geur. De behandelingen verschillen volledig: een antibioticum voor vaginose en een antischimmelmiddel voor een schimmelinfectie. Een antischimmelmiddel dat zonder recept is gekocht, werkt niet tegen vaginose.

• 04Hoe wordt bacteriële vaginose vastgesteld?

  De diagnose is gebaseerd op de criteria van Amsel, waarvan er drie van de vier aanwezig moeten zijn: geelgroene of grijze afscheiding, een pH van de afscheiding hoger dan 4,5, een visgeur bij de kaliloogtest en de aanwezigheid van clue cells bij microscopisch onderzoek. Laboratoriumonderzoek van een afgenomen monster kan de beoordeling aanvullen. Praktisch advies van de Assurance Maladie: vermijd een intieme wasbeurt vóór de afspraak, omdat de afscheiding is wat de arts moet onderzoeken.

• 05Welke behandeling is effectief tegen bacteriële vaginose?

  Een antibioticum dat op recept verkrijgbaar is. De MSD-handleiding noemt oraal metronidazol 500 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen, vaginale metronidazolgel van 0,75% à 5 g per dag gedurende 5 dagen, vaginale clindamycinecrème van 2% eenmaal daags gedurende 7 dagen, en secnidazol 2 g als eenmalige dosis. Bij zwangere vrouwen krijgen lokale behandelingen de voorkeur. De samenvatting van de productkenmerken van FLAGYL 500 mg raadt gelijktijdig gebruik van metronidazol en alcohol af vanwege een antabuseffect.

• 06Is bacteriële vaginose besmettelijk of seksueel overdraagbaar?

  Het is strikt genomen geen seksueel overdraagbare infectie. De MSD-handleiding vermeldt dat deze kan voorkomen bij vrouwen die nooit vaginale geslachtsgemeenschap hebben gehad. Seksuele activiteit speelt echter wel een rol, aangezien het aantal partners en onregelmatig condoomgebruik tot de risicofactoren behoren. De WHO benadrukt bovendien dat bacteriële vaginose het risico op het oplopen van andere soa's, waaronder hiv, verhoogt.

• 07Moet de partner worden behandeld bij bacteriële vaginose?

  Het klassieke standpunt is nee: het MSD-handboek geeft aan dat behandeling van sekspartners niet wordt aanbevolen, en Zorgverzekeringen voorzien daar alleen in bij vaginitis die als soa wordt beschouwd. Een gerandomiseerde studie die in maart 2025 in het New England Journal of Medicine werd gepubliceerd, nuanceert dit standpunt. Bij 164 monogame heteroseksuele koppels was de vaginose na 12 weken teruggekeerd bij 35% van de vrouwen van wie de partner was behandeld, tegenover 63% in de groep die de gebruikelijke zorg kreeg. Dit is nog geen officiële aanbeveling in Frankrijk, maar het onderwerp verdient bespreking bij herhaalde recidieven.

• 08Waarom komt bacteriële vaginose steeds terug?

  Omdat het antibioticum de overtollige bacteriën verwijdert, maar de populatie lactobacillen niet herstelt, waardoor de omstandigheden gunstig blijven voor een terugkeer van de verstoring. De cijfers zijn hoog: een literatuuroverzicht waarin onderzoek van Bradshaw wordt aangehaald, vermeldt 58% recidief binnen een jaar na de behandeling en 30 tot 40% binnen drie maanden. Een terugval is dus geen persoonlijk falen. Bij herhaalde recidieven bestaan er behandelschema's voor langere duur, die met een arts kunnen worden besproken.

• 09Wat zijn de risico's als vaginose niet wordt behandeld?

  Buiten de zwangerschap ontwikkelt een onbehandelde vaginose zich doorgaans niet tot een ernstige aandoening, maar ze verzwakt wel een beschermende barrière. De WHO noemt een verhoogd risico op hiv en andere soa's, evenals bekkenontsteking. Het MSD-handboek vermeldt een verhoogd risico op pelvic inflammatory disease en endometritis. Tijdens de zwangerschap noemt het een risico op chorio-amnionitis, voortijdig breken van de vliezen, vroegtijdige weeën en vroeggeboorte.

• 10Hoe kun je bacteriële vaginose dagelijks voorkomen?

  Zorgverzekeringen raden aan om niet vaker dan één of twee keer per dag de intieme delen te wassen met een milde, ongeparfumeerde zeep, nooit de binnenkant van de vagina te reinigen en vooral vaginale douches te vermijden, de vulva goed te drogen, katoenen ondergoed te verkiezen boven synthetische stoffen, geen te strakke kleding te dragen, niet in nat ondergoed te blijven, tijdens de menstruatie regelmatig maandverband of tampons te verwisselen en bij elke geslachtsgemeenschap een condoom te gebruiken. De WHO benadrukt op haar beurt dat vaginale douches en intravaginale praktijken moeten worden gestopt.