PÉRINÉE, FUITES ET EXERCICES DE KEGEL
Mécanismes des Fuites Urinaires
Les fuites urinaires peuvent survenir par deux mécanismes principaux : les fuites urinaires à l'effort, qui se caractérisent par une augmentation de la pression abdominale entraînant des fuites en jet, et les fuites par urgenturie, issues de l'hyperactivité vésicale. Ces dernières se manifestent par une envie soudaine et irrépressible d’uriner, pouvant mener à une fuite ou même à une vidange complète de la vessie.
Traitement Selon le Type de Fuites
Le traitement approprié varie en fonction du type de fuite urinaire. Cette distinction est cruciale pour choisir l'approche thérapeutique la plus adaptée à chaque situation. Mais en attendant les résultats de la rééducation, vous pouvez vous protéger grâce à une culotte de soutien réduisant les fuites urinaires : la culotte Smoon. Grâce à son dispositif intégré dans la culotte, cela permet un meilleur soutien du périnée.
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Les Exercices de Kegel
Les exercices de Kegel, conçus pour renforcer le plancher pelvien, jouent un rôle vital dans la gestion des fuites urinaires. Le plancher pelvien est un ensemble de muscles s'étendant de la symphyse pubienne au coccyx. Il est divisé en un plan profond, qui soutient les viscères et contribue à la continence, et une couche plus superficielle qui aide à supporter la pression abdominale et influence la fonction sexuelle.
Histoire et Protocole des Exercices de Kegel
Inventés en 1948 par l'anatomiste américain Karl Kegel, ces exercices ont évolué grâce aux avancées anatomophysiologiques. Le protocole actuel alterne entre contractions et décontractions du plancher pelvien, ajustables en intensité et en durée pour maximiser l'efficacité. Ce protocole sera envisagé dans différente posture.
Instruction et Pratique des Exercices de Kegel
Il est essentiel de réaliser les gestes de contraction décontraction correctement pour éviter d'aggraver les symptômes. Les instructions combinent des éléments anatomiques et physiologiques pour guider l'utilisateur, comme contracter l'anus pour retenir un gaz ou serrez votre vagin, ou encore arrêter un jet mictionnel. (attention cette dernière consigne est destinée à réaliser une contraction musculaire, il n’est pas recommandé d’arrêter le jet mictionnel pendant une miction car cela risque de donner des infections urinaire). Les exercices sont diversifiés entre contractions longues de faible intensité (contractez 6 s repos 12 s) et contractions rapides de forte intensité (contraction de 2 s et repos de 4s), toujours suivies de périodes de repos double sauf si on veut travailler en endurance, dans ce cas on demandera un repos simple. On pourra proposer de commencer ces exercices sur le dos les jambes replies, puis on passera dans la position de chevalier servant , à quatre pattes, puis assis tailleur et enfin debout. La respiration doit être libre et non forcée. Ces exercices permettront une meilleure prise de conscience de cette région, d’améliorer la force périnéale en réalisant un verrouillage périnéal à l ‘effort pour éviter une fuite urinaire l’effort (contractions rapides) mais également d’améliorer la compétence périnéale afin de déclencher un réflexe qui permettra de calmer la vessie hyperactive lors d’urgenturie. Comme tout muscle l’entrainement quotidien est important, il faut réaliser les exercices régulièrement 10 mn tous jours.
Intégration des Exercices dans la Vie Quotidienne
Pour faciliter la régularité des exercices, ils peuvent être intégrés dans les activités quotidiennes, comme lors de l'ouverture d'une porte ou pendant les tâches ménagères. L'utilisation de sondes de biofeedback connectées peut également aider à maintenir la motivation. (attention préférer une sonde à deux capteurs plutôt qu à un seul).
Le Périnée chez les Hommes
Et les hommes, ont-ils un périnée ? Oui les hommes ont un périnée, mais étant donné qu’ils ne présentent ni la même anatomie féminine, ni les mêmes fonctions (grossesse, accouchement etc…) Les hommes ne présentent pas les mêmes problèmes de fuite urinaire, ils rencontreront ce type de problème avec l’adénome de la prostate et les chirurgies qui en découleront. Cependant pour la qualité de l’érection il n’est pas inutile d’avoir un bon périnée ! En intégrant ces exercices dans un programme quotidien, hommes et femmes peuvent améliorer significativement leur contrôle urinaire et leur bien-être, sans oublier la solution palliative de la culotte Smoon !
