Das Endometrium: alles, was man über die Schleimhaut der Gebärmutter wissen muss
Das Endometrium ist die innere Schleimhaut der Gebärmutter. Jeden Monat vor der Regel wird es unter dem Einfluss der Hormone dicker und schält sich während der Menstruationsperiode ab. Mit anderen Worten, die Blutungen der Regel resultieren aus der Desintegration des Endometriums am Ende des Menstruationszyklus. Wenn das Endometrium außerhalb der Menstruationsperiode dicker wird, ist es üblich, Untersuchungen anzuordnen, um das Risiko einer Zellproliferation auszuschließen, die manchmal auf das Vorhandensein eines Krebses hinweist.
Hinweis: Bei Blutungen am Ende Ihrer Regel können Sie eine Menstruationsunterhose oder einen Menstruationsbadeanzug verwenden.
Was ist die Rolle des Endometriums?
Das Endometrium entspricht der inneren Wand der Gebärmutter. Seine Rolle besteht darin, eine befruchtete Eizelle aufzunehmen und den Embryo während seines Wachstums zu schützen. Bei fehlender Befruchtung und damit Schwangerschaft zerfällt das Endometrium, was die Menstruationsblutungen verursacht. Anschließend, unter dem Einfluss der von den Eierstöcken ausgeschütteten Hormone (Östrogene), regeneriert sich das Endometrium während der 28 Tage des Menstruationszyklus.
Das Endometrium kann sich in der Größe ändern: warum?
Die Dicke des Endometriums kann im Laufe des Lebens der Frau variieren, von der Pubertät bis zur Menopause.
Während der Menstruationsperiode ist das Endometrium dünn. Seine Größe variiert zwischen 2 und 4 Millimetern Dicke.
Vom 6. bis zum 14. Tag des Zyklus (proliferative Phase) wird das Endometrium dicker. Es kann zwischen 5 und 7 Millimetern messen.
Zum Zeitpunkt der Freisetzung der Eizelle (14. Tag des Zyklus) erreicht es seine maximale Größe. Es schwankt zwischen 11 und 16 Millimetern.
Bei der menopausalen Frau misst das Endometrium etwa 5 Millimeter oder weniger.
Die möglichen Ursachen für ein zu dickes oder zu dünnes Endometrium
Die möglichen Ursachen für ein zu dickes Endometrium sind folgende:
- Fettleibigkeit;
- der Krebs des Endometriums;
- eine Hormonersatztherapie (HRT);
- die Einnahme von Tamoxifen (Medikament gegen Brustkrebs bei nicht menopausalen Frauen);
- eine chronische Bluthochdruck;
- das Vorhandensein von Polypen;
- Diabetes;
- Narben.
Die möglichen Ursachen für ein zu dünnes Endometrium (7 mm oder weniger) sind folgende:
- das Alter der Frau;
- eine Entzündung;
- eine medizinische Behandlung;
- die Einnahme von niedrig dosierten Pillen;
- bestimmte Erkrankungen des Endometriums (Endometriose, Adenomyose usw.);
- eine Endometritis.
Um die Dicke des Endometriums zu messen, greift der Arzt auf Ultraschall zurück.
Endometriumkrebs: Symptome und Behandlungen
Endometriumkrebs ist die vierthäufigste Krebsart bei Frauen. Er betrifft in der Regel menopausale Frauen (Durchschnittsalter bei der Diagnose von Endometriumkrebs: 69 Jahre). Im Gegensatz zum Gebärmutterhalskrebs gibt es keinen Impfstoff zur Vorbeugung von Endometriumkrebs. Laut INCA (Nationales Krebsinstitut) liegt die Inzidenz bei 10,8 pro 100.000. Dieser Krebs hat eine gute Prognose (insbesondere in den Stadien IA und IB, in denen der Krebs auf die Gebärmutter beschränkt ist), da die Diagnose in der Regel frühzeitig gestellt wird.
Die Symptome von Endometriumkrebs sind folgende:
- Vaginale Blutungen bei menopausalen Frauen;
- Blutungen außerhalb der Menstruationsperiode bei jungen Frauen;
- Übelriechender Ausfluss;
- Schmerzen im Unterbauch;
- Ungewöhnlicher Gewichtsverlust.
Die Risikofaktoren für Endometriumkrebs sind folgende:
- Fettleibigkeit;
- Diabetes;
- Hormonbehandlungen (Östrogene).
Die Diagnose von Endometriumkrebs erfordert die folgenden Untersuchungen:
- Ein Abstrich;
- Eine diagnostische Hysteroskopie (Untersuchung des Endometriums und des Gebärmutterhalses mit einem Endoskop);
- Eine Biopsie (Entnahme von Gewebeproben zur genauen Bestimmung der Tumornatur);
- Ein CT-Scan oder ein MRT (um nach einer möglichen Ausbreitung der Tumoren auf andere Organe zu suchen).
Die Behandlung von Endometriumkrebs basiert auf einer Operation, die eine totale Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) und manchmal die Entfernung der Eierstöcke und Eileiter umfasst.
Je nach Fall können weitere Behandlungen verordnet werden:
- Brachytherapie;
- Strahlentherapie;
- Chemotherapie;
- Hormontherapie.
Wann sollte man den Arzt konsultieren?
Einige Anzeichen, die vom Endometrium ausgehen, sollten mit dem Arzt besprochen werden. Dazu gehören insbesondere die folgenden Symptome:
- Ungewöhnliche Beckenschmerzen;
- Blutungen nach der Menopause;
- Starke Regelblutungen oder solche, die über einen langen Zeitraum andauern;
- Unregelmäßige Menstruationszyklen (weniger als 21 Tage oder mehr als 38 Tage);
- Schmierblutungen zwischen den Regelblutungen.
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Von Valérie.
