Trattamento dell'incontinenza urinaria: cosa fare contro le perdite?
Soffri di incontinenza o uno dei tuoi cari è colpito dal fenomeno delle perdite urinarie e ti stai chiedendo quali siano i trattamenti possibili? Ti spieghiamo le soluzioni disponibili per alleviare le donne o facilitare la loro vita in caso di incontinenza urinaria.
Cosa fare contro le perdite urinarie oltre a un trattamento per l'incontinenza?
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Comprensione dell'incontinenza urinaria
L'incontinenza urinaria può essere fonte di disagio, ma esistono diverse soluzioni e trattamenti per affrontare le perdite urinarie. Che sia per impellanza o sforzo, le perdite urinarie possono essere trattate con metodi comportamentali, farmaci e persino chirurgia per trattare l'incontinenza.
La riabilitazione perineo-sfinterica è spesso il primo passo. Consigli sull'igiene e la dietetica possono anche contribuire a migliorare la situazione.
Definizione e sintomi dell'incontinenza urinaria
L'incontinenza urinaria è definita come la perdita involontaria di urina, di giorno o di notte. È un problema sia igienico che sociale, spesso definito "perdite urinarie". I sintomi variano da individuo a individuo, ma possono includere perdite di urina durante sforzi come tosse, starnuti, risate o movimenti bruschi.
Un'improvvisa e incontrollabile voglia di urinare, nota anche come "urgenturia", può anche verificarsi, non sempre lasciando il tempo di raggiungere il bagno. Esistono diversi tipi di incontinenza, tra cui l'incontinenza da sforzo e l'incontinenza per impellanza, e quindi diverse forme di trattamento per l'incontinenza.
Come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne?
Per trattare l'incontinenza urinaria nelle donne, sono disponibili diverse opzioni.
- Le sedute di riabilitazione perineale, eseguite da un fisioterapista o una levatrice, costituiscono spesso il primo livello di trattamento. Questa fisioterapia mirata mira a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
- Anche una terapia farmacologica può essere presa in considerazione, ad esempio con la desmopressina che limita la quantità di urina prodotta.
- Nelle donne in menopausa, può essere raccomandata una terapia locale con estrogeni in assenza di controindicazioni.
- Infine, in alcuni casi, può essere proposta un'intervento chirurgico.
La riabilitazione perineo-sfinterica nel trattamento dell'incontinenza
La riabilitazione perineo-sfinterica è un metodo terapeutico volto a rafforzare i muscoli del perineo per migliorare il controllo della vescica. È spesso il primo trattamento proposto in caso di incontinenza urinaria, in particolare per l'incontinenza da sforzo.
La riabilitazione di solito segue tre fasi chiave:
- La valutazione: per valutare il tipo e la gravità dell'incontinenza.
- La riabilitazione vera e propria: per rafforzare i muscoli del perineo.
- L'empowerment: per consentire al paziente di mantenere i progressi della riabilitazione.
Questo approccio terapeutico, primo trattamento contro l'incontinenza, di solito è eseguito da un fisioterapista o una levatrice.
Qual è il trattamento più prescritto dai medici per le perdite urinarie nelle donne?
Il trattamento più comunemente prescritto per le perdite urinarie nelle donne dipende dal tipo di incontinenza.
- Nel caso dell'incontinenza per impellanza, sono generalmente prescritti anticolinergici o agonisti dei recettori della muscarina per ridurre gli spasmi della vescica.
- Per l'incontinenza da sforzo, la riabilitazione perineale è spesso la prima scelta.
- In alcuni casi, la duloxetina, un farmaco che rafforza le contrazioni dello sfintere urinario, può essere utilizzata.
- Per casi più gravi, sono previsti trattamenti chirurgici contro l'incontinenza. È essenziale consultare un professionista della salute per scegliere il trattamento più adatto alla situazione specifica di ogni donna.
Tutto ciò che c'è da sapere sui trattamenti farmacologici per l'incontinenza urinaria
Gli anticolinergici: definizione e utilizzo
Gli anticolinergici sono una classe di farmaci comunemente utilizzati nel trattamento dell'incontinenza urinaria. Funzionano bloccando i segnali nervosi che provocano contrazioni muscolari nella vescica, riducendo così i sintomi della vescica iperattiva come l'incontinenza e l'urgenza urinaria.
L'uso degli anticolinergici come trattamento contro l'incontinenza può essere considerato nel caso di incontinenza per urgenza, talvolta in combinazione con un trattamento ormonale a seconda del paziente. Si possono citare farmaci come la solifenacina o la darifenacina, che aumentano la capacità di riempimento della vescica e riducono gli spasmi dei muscoli della parete vescicale.
È importante notare che diversi anticolinergici sono rimborsati dall'assicurazione sanitaria, tra cui l'ossibutinina e il cloruro di trospio nel contesto di un trattamento contro le perdite urinarie. In caso di intolleranza a un anticolinergico, è consigliabile cambiare anticolinergico.
Farmaci per urinare meno: alternative a Vesicare e Toviaz
Oltre a Vesicare e Toviaz, esistono altri farmaci efficaci per ridurre la frequenza urinaria che possono essere utilizzati in un trattamento contro l'incontinenza.
Ad esempio, Ditropan (ossibutinina) e Ceris sono anche indicati nel trattamento sintomatico dell'incontinenza urinaria per urgenza e/o della pollachiuria negli adulti.
D'altra parte, il Mirabegrone, un beta-agonista, rilassa la parete vescicale, aumentando così la capacità di riempimento della vescica. Tuttavia, può anche aumentare la pressione sanguigna.
Infine, in caso di resistenza al trattamento farmacologico, possono essere presi in considerazione trattamenti palliativi come protezioni, sacche raccogli urina, catetere vescicale, guaine peniene.
Si consiglia di consultare un professionista della salute per adattare il trattamento alla tua situazione specifica.
Come il tuo medico sceglie il miglior farmaco contro le perdite?
Per scegliere il miglior farmaco contro le perdite urinarie, il tuo medico deve considerare diversi criteri.
- Innanzitutto, il tipo di incontinenza: alcuni farmaci sono più adatti all'incontinenza da sforzo, altri all'incontinenza per urgenza.
- Successivamente, la tolleranza del paziente agli eventuali effetti collaterali dei farmaci deve essere presa in considerazione.
- Infine, devono essere considerate anche le altre patologie di cui soffre il paziente, poiché alcuni farmaci possono interagire con altri trattamenti.
È il tuo medico e solo lui che può aiutarti a scegliere il miglior trattamento in base a questi criteri.
Trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria
La posa di una sottile fascia suburetrale: una soluzione efficace?
La posa di una sottile fascia suburetrale si presenta come un'opzione di trattamento chirurgico per l'incontinenza urinaria da sforzo, specialmente nelle donne. Questa tecnica chirurgica è considerata poco invasiva e si distingue per la sua rapidità di esecuzione.
Consiste nell'installare una fascia di sostegno uretrale, generalmente in polipropilene, che funziona come un amaca di sostegno per l'uretra, contribuendo a prevenire le perdite durante gli sforzi. Questo intervento può essere eseguito con anestesia locale o regionale, consentendo spesso il ritorno a casa lo stesso giorno dell'intervento.
Secondo alcuni dati, si è dimostrato capace di curare l'incontinenza urinaria da sforzo in oltre l'80% delle pazienti che non rispondevano ai trattamenti conservativi.
Tuttavia, come qualsiasi intervento chirurgico, non è privo di rischi e può in alcuni casi comportare complicazioni. È quindi essenziale che ogni paziente discuta di questa opzione con il proprio medico per valutarne l'adeguatezza in base alla sua situazione specifica.
Trattamento naturale dell'incontinenza urinaria
Metodi naturali per fermare le perdite nelle donne
Per gestire naturalmente le perdite urinarie, possono essere considerati diversi approcci. Gli esercizi di Kegel sono particolarmente consigliati come trattamento contro l'incontinenza per rafforzare i muscoli del perineo. Questi esercizi consistono nel contrarre e rilasciare questi muscoli, migliorando così la loro capacità di trattenere l'urina.
Altri metodi di rafforzamento del pavimento pelvico possono includere la pratica dello yoga. Posizioni specifiche possono aiutare a rafforzare delicatamente questi muscoli.
Inoltre, l'uso di palle di Geisha può essere preso in considerazione come trattamento contro le perdite urinarie per rafforzare il perineo. Questi dispositivi sono generalmente realizzati in silicone e vengono inseriti nella vagina per stimolare e rinforzare i muscoli pelvici.
Infine, la fitoterapia offre diverse opzioni per gestire le perdite, con piante come l'equiseto, nota per rafforzare i tessuti connettivi della vescica.
Il ruolo dell'alimentazione e dello stile di vita
È noto che l'alimentazione svolge un ruolo cruciale nel controllo dell'incontinenza urinaria ed è forse il primo trattamento contro le perdite urinarie. Elementi come le fibre, presenti nei frutti, nelle verdure e nei cereali integrali, favoriscono il transito intestinale e aiutano a mantenere un peso sano, riducendo così il rischio di incontinenza legata all'obesità.
D'altra parte, alcuni alimenti e bevande possono esacerbare l'incontinenza. Alcol, tè, caffè e cibi piccanti, acidi o dolci stimolano il bisogno di urinare e possono quindi aumentare le perdite.
Anche modifiche dello stile di vita possono aiutare a gestire l'incontinenza urinaria. È raccomandato fare regolarmente esercizio fisico, in particolare esercizi per rafforzare il pavimento pelvico, e limitare il consumo di liquidi prima di dormire per ridurre le perdite notturne.
È importante notare che l'invecchiamento è un fattore di rischio per l'incontinenza urinaria, ma adattamenti dello stile di vita possono aiutare a ridurre le perdite.
Gestire quotidianamente l'incontinenza urinaria
Prodotti medici per l'incontinenza
I prodotti medici per l'incontinenza sono un prezioso aiuto per gestire l'incontinenza urinaria quotidianamente e limitarne l'impatto sulla qualità della vita delle persone coinvolte.
Questi prodotti possono essere di diverso tipo:
- I dispositivi di raccolta delle urine, come assorbenti o guaine urinarie, sono progettati per assorbire e contenere le perdite urinarie.
- I dispositivi medici impiantabili, come le bandelettes sottouretrali o gli impianti di rinforzo pelvico, vengono utilizzati in caso di incontinenza urinaria grave, specialmente quando gli altri trattamenti hanno fallito.
- Alcuni farmaci, come gli antispastici o gli stimolanti alfa-adrenergici, possono aiutare a controllare il tono della vescica e a rinforzare le contrazioni dello sfintere urinario.
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È essenziale consultare un professionista sanitario per scegliere il prodotto più adatto a ogni situazione.
Consigli per vivere con l'incontinenza urinaria
Vivere con l'incontinenza urinaria può essere una sfida, ma diverse strategie possono aiutare a gestire questa condizione quotidianamente:
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Adottare un calendario per l'urinazione: Può essere utile annotare i momenti della giornata in cui si ha più bisogno di urinare. Questo può aiutare a prevedere e gestire le perdite urinarie.
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Utilizzare dispositivi di assistenza: Strumenti come gli urinatoi portatili o le app di promemoria per bere possono essere utili.
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Pianificare pause toilette: Pianificare regolarmente pause toilette, specialmente prima di attività che potrebbero causare perdite.
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Mantenere una buona igiene intima: È essenziale evitare infezioni urinarie che potrebbero aggravare l'incontinenza.
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Gestire lo stress: Lo stress può aggravare l'incontinenza. Tecniche di rilassamento come la meditazione o lo yoga possono aiutare a ridurre lo stress.
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Adattare la propria dieta: Alcuni cibi possono irritare la vescica e aumentare il volume delle urine. Ridurre il consumo di questi cibi può essere utile.
Questi consigli mirano a migliorare la gestione dell'incontinenza urinaria quotidianamente, ma non sostituiscono un adeguato trattamento medico per le perdite urinarie.
Incontinenza urinaria nelle persone anziane
Particolarità e gestione
L'incontinenza urinaria nelle persone anziane presenta alcune particolarità che richiedono un trattamento specifico contro le perdite urinarie adattato. Infatti, fattori come l'invecchiamento, la presenza di alcune patologie o l'assunzione di specifici farmaci possono aggravare i sintomi.
La gestione può coinvolgere diversi professionisti sanitari, tra cui il medico curante, l'urologo, il ginecologo ostetrico, o anche la levatrice. Il trattamento è scelto in consulto con il paziente, tenendo conto della causa dell'incontinenza, del tipo di incontinenza e del disagio provato.
- Sono possibili tecniche comportamentali, come la pianificazione di un calendario per l'urinazione.
- Un trattamento farmacologico può essere prescritto, considerando gli eventuali effetti collaterali negli anziani.
- In caso di fallimento degli altri trattamenti, può essere presa in considerazione un'intervento chirurgico, come l'applicazione di bandelette.
Infine, in caso di incontinenza grave, possono essere proposti dispositivi di assistenza per la continenza per migliorare la vita quotidiana della persona anziana.
Problemi medici correlati
L'incontinenza urinaria può essere correlata a diversi problemi medici. Alcuni disturbi neurologici come la sclerosi multipla o malattie come il diabete e l'ipertensione arteriosa possono favorire l'insorgenza dell'incontinenza. Inoltre, un intervento chirurgico recente o specifici trattamenti farmacologici possono essere in causa.
Vale anche la pena notare che l'incontinenza urinaria può essere un segno premonitore di un danno al midollo spinale. In ogni caso, è necessaria una valutazione medica per identificare la causa precisa dell'incontinenza e adattare il trattamento.
Soluzioni adattate alla persona anziana per il trattamento delle perdite urinarie
Il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle persone anziane richiede un approccio adattato alle loro particolari esigenze. Tra le soluzioni possibili, alcune sono specifiche per questa popolazione.
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La rieducazione perineosfinterica o comportamentale: questo metodo consiste nel rafforzare i muscoli del pavimento pelvico per migliorare il controllo della vescica. Può essere particolarmente efficace per l'incontinenza da sforzo.
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Il trattamento farmacologico: alcuni farmaci possono aiutare a controllare l'incontinenza urinaria. La scelta del farmaco dipenderà dalla causa e dal tipo di incontinenza.
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L'aumento dell'assunzione di acqua: si consiglia di bere tra 1,5 e 2 litri di acqua al giorno per ridurre il rischio di infezioni urinarie. È meglio bere all'inizio della giornata per evitare perdite notturne.
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L'uso di dispositivi di assistenza alla continenza: in caso di incontinenza grave, dispositivi come protezioni o pannolini per adulti possono migliorare la vita quotidiana della persona anziana.
Si consiglia di consultare un professionista sanitario che potrà stabilire una diagnosi e proporre un trattamento adatto contro le perdite urinarie. La decisione viene presa in consulto con il paziente e tenendo conto del disagio provato.