Menstruatiecyclus: menstruatie in kwestie

Regels of menstruatie verwijzen naar een natuurlijk fenomeen dat elke maand voorkomt bij vrouwen tussen de puberteit (gemiddeld 12 en een half in Frankrijk) en de menopauze . Ze manifesteren zich door bloedingen uit de baarmoederslijmvlies. Hun duur kan variëren van 3 tot 7 dagen. Het begin van de eerste menstruatiecyclus geeft aan dat het voortplantingssysteem volwassen is geworden. Dit houdt in dat het lichaam in staat is om een zwangerschap op te vangen.

Wat zijn de regels?

Vanaf de puberteit bereidt de baarmoeder zich elke maand voor op een mogelijke zwangerschap. Tijdens deze voorbereidingscyclus wordt het endometrium (baarmoederslijmvlies) dikker en vult zich met bloedvaten. Als er geen bevruchting plaatsvindt, wordt het endometrium geëvacueerd, wat vaginale bloedingen veroorzaakt. Dit wordt menstruatie of menstruatie genoemd. Over het algemeen duurt het bloeden 3 tot 8 dagen.

Buiten de zwangerschap herhaalt deze cyclus zich elke maand: dit wordt de menstruele cyclus genoemd. Volgens vrouwen kan de lengte van een menstruatiecyclus (van de eerste dag van de menstruatie tot de eerste dag van de volgende menstruatie) variëren van 21 tot 35 dagen.

Waar komt menstruatiebloed vandaan?

Menstruatiebloed komt uit het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium). Om dit fenomeen te begrijpen, is het noodzakelijk om de vier fasen van de menstruatiecyclus uit te leggen.

De folliculaire fase waarin de oestrogenen (hormonen geproduceerd door de eierstokken) in toenemende hoeveelheden worden uitgescheiden, veroorzaken de verdikking van het baarmoederslijmvlies. Tijdens deze fase bereiden de eierstokken zich voor op de ovulatie. Onder invloed van de hersenen scheidt de hypofyse het follikelstimulerend hormoon (FSH) af dat de ontwikkeling van meerdere follikels op de eierstok stimuleert. Elk van deze follikels (van het Latijnse folliculus: kleine zak) bevat een eicel. Slechts één van hen rijpt en laat een eicel vrij die klaar is om bevrucht te worden in de eileider. Naarmate het rijpt, produceert de follikel oestrogeen, wat de verdikking van het endometrium (binnenste bekleding van de baarmoeder) veroorzaakt. Gestimuleerd door hoge oestrogeenspiegels, speelt gonadotropine-liberine (GnRH) een rol door de secretie van luteïniserend hormoon (LH) te bevorderen.

De ovulatiefase waarin het luteïniserend hormoon (LH) de scheuring van de follikel ("zakje" in de eierstok met een eicel) veroorzaakt en een eicel vrijgeeft die naar de eileider zal migreren in de richting van de baarmoeder. Tussen dag 12 en dag 14 laat de volwassen ovariële follikel de eicel los in een van de eileiders. Als er sperma aanwezig is, kan bevruchting van de eicel plaatsvinden. Nadat het ei is uitgedreven, verandert de follikel in het corpus luteum. Hij is het die progesteron afscheidt tijdens de tweede periode van de menstruatiecyclus: de luteale fase.

De luteale fase (of progestageenfase) waarin de lege follikel verandert in een geel lichaam en progesteron afscheidt, waardoor het baarmoederslijmvlies wordt gestimuleerd dat zich voorbereidt op het ontvangen van een bevruchte eicel. Als er bevruchting is (ontmoeting tussen de eicel en een zaadcel), begint de eicel met innesteling. Er is zwangerschap. Als er geen bevruchting is, desintegreert de baarmoederslijmvlies en evacueert via de vagina. Het is de terugkeer van de menstruatie die een nieuwe menstruatiecyclus inluidt.

De menstruatiefase die wordt gekenmerkt door bloeding door het uiteenvallen van het endometrium wanneer er geen zwangerschap is.

Hoe lang duurt een menstruatiecyclus?

De menstruatiecyclus begint op de eerste dag van de menstruatie en eindigt op de eerste dag van de volgende menstruatie. Deze menstruatiecyclus duurt gemiddeld 28 dagen. Omdat elke vrouw uniek is, kan deze duur variëren van 21 tot 35 dagen. Aarzel niet om bij een verstoorde cyclus met de arts of de gynaecoloog te praten.

Hoe bereken je je ovulatiedag?

Ovulatie vindt meestal plaats tussen de 14e en 16e dag voor het begin van de volgende menstruatie. De 6 dagen voor en tijdens de ovulatie worden de "vruchtbare periode" genoemd, omdat dit de periode is waarin bevruchting kan plaatsvinden. Dit venster kan van vrouw tot vrouw verschillen, afhankelijk van de duur van haar menstruatiecyclus. Voor sommigen is de menstruatiecyclus 28 dagen. Daarom wordt geschat dat de dag van de ovulatie de 14e dag na de menstruatie is. Voor anderen kan deze cyclus korter of langer zijn. Deze variatie kan dus de ovulatiedatum verschuiven. Voor een korte cyclus van 21 dagen berekenen we als volgt 21-14 = 7. Het is duidelijk dat de ovulatie naar alle waarschijnlijkheid zal plaatsvinden op de 7e dag na het begin van de menstruatie. Voor een cyclus van 31 dagen is de berekening als volgt: 31-14 = 17. Hier wordt verondersteld dat de ovulatie plaatsvindt op de 17e dag na het begin van de menstruatie.

Het berekenen van de ovulatiedatum in de context van een onregelmatige cyclus is bijna onmogelijk.

Er is echter nog een andere oplossing om de grote dag te spotten: blijf afgestemd op je lichaam. Sommige tekens bedriegen inderdaad niet:

Strakke borsten;
Pijn in de eierstok die de eicel vrijgeeft;
Verhoogd libido;

Om het moment van de ovulatie precies te bepalen, kunt u op twee methoden vertrouwen:

Observatie van baarmoederhalsslijm;
De evolutie van de basale temperatuur (laagste temperatuur die het lichaam in rust vertoont)

Observatie van baarmoederhalsslijm

Het uiterlijk en de hoeveelheid slijm die door de baarmoederhals wordt afgescheiden, variëren tijdens de menstruatiecyclus volgens dit tempo:

Tijdens de folliculaire fase ziet u geen zichtbaar baarmoederhalsslijm. Tussen dag 10 en dag 12 begint de slijmafscheiding. Het uiterlijk is ondoorzichtig en de consistentie plakkerig;
Op het moment van de ovulatie, dat wil zeggen van de 13e tot de 15e dag, is het baarmoederhalsslijm overvloedig, transparant en vezelig (textuur die lijkt op eiwit);
Tijdens de luteale fase stopt de secretie van slijm.

Het verschijnen van baarmoederhalsslijm waarschuwt dat de ovulatie nabij is. Voor degenen die van plan zijn zwanger te worden, geeft dit signaal waardevolle informatie over de vruchtbare periode. Het stelt vrouwen met een onregelmatige cyclus in staat om hun vruchtbaarheidsvenster beter te begrijpen.

De evolutie van de basale temperatuur

De lichaamstemperatuur verandert tijdens de menstruatiecyclus als volgt:

36,8°C of iets lager tijdens de folliculaire fase;
dieptepunt (laagste temperatuur van de cyclus) op het moment van de ovulatie;
37°C of iets meer na de ovulatie en tijdens de luteale fase (de secretie van progesteron veroorzaakt een stijging van de temperatuur).

Door dagelijks uw basale temperatuur te volgen ('s ochtends als u wakker wordt), kunt u een curve van uw lichaamstemperatuur tekenen tot op de dichtstbijzijnde tiende, zodat u uw ovulatiedatum kunt bepalen.

Welke symptomen?

Afgezien van een bloeding kan de menstruatie gepaard gaan met de volgende symptomen:

Pijnlijke borsten (onbalans in oestrogeen);
Diarree, misselijkheid, pijn en krampen in de onderbuik en onderrug (verhoogde prostaglandinen die samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken om het endometrium en het bloed te evacueren);
Verstoorde slaap, stemmingsstoornissen en migraine (verstoring van neurotransmitters in de hersenen onder invloed van oestrogeen);
Acne (overtollig talg tijdens de ovulatieperiode);
Opvliegers en zweten onder invloed van hormonen;
Vermoeidheid (in geval van hevig bloeden, dalen de niveaus van rode bloedcellen en ijzer in het lichaam).

Omdat elk lichaam uniek is, is het mogelijk om geen van deze symptomen te ervaren. In geval van overmatige pijn of ongemak tijdens de menstruatiecyclus, moet u nooit aarzelen om een arts of gynaecoloog te raadplegen om deze gevoelens te bespreken.

Hoeveel bloed verliezen we?

In werkelijkheid is het volume dat wordt vertegenwoordigd door bloeding tijdens de menstruatie niet zo groot als men zich zou kunnen voorstellen. Het bloedverlies wordt namelijk gemiddeld tussen de 5 ml en 25 ml geschat. Als je flow te zwaar is, raadpleeg dan de Higham-score. Met deze tabel kunt u het berekenen met behulp van een tabel waarin u het aantal dagelijkse sanitaire beschermingen dat tijdens de cyclus wordt gebruikt, telt. Voor elke gebruikte maandverband en tampon wordt een bepaald aantal punten toegekend. Aan het einde van de regels worden de punten opgeteld. Als de Higham-score hoger is dan 100 punten, wordt de bloeding geschat op meer dan 80 ml. We spreken dan van menstruatiebloedingen of bloedingsregels die een consult bij de gynaecoloog kunnen rechtvaardigen.

Onregelmatige of late menstruatie: is het ernstig?

Tijdens de eerste en daaropvolgende menstruatiecycli is het niet ongebruikelijk dat de menstruatie onregelmatig is. Dit fenomeen kan twee jaar duren, de tijd voor het hormonale systeem om te rijpen.

Bij het uitblijven van de menstruatie (amenorroe) is de eerste reflex om eerst de mogelijkheid van zwangerschap uit te sluiten. Als de afwezigheid zonder zwangerschap voortduurt, kunnen andere wegen worden verkend:

Afwijking van het baarmoederslijmvlies of de eierstok;
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS);
Menopauze;
Verkeerd gedoseerde anticonceptiepil;
Intensieve sportbeoefening;
Psychologische schok;
Medicamenteuze behandelingen;
Anorexia.

Wat zijn de tekenen van endometriose?

Endometriose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van endometriumachtig weefsel (baarmoederslijmvlies) buiten de baarmoederholte. Deze aandoening kan de volgende organen koloniseren:

Eierstok;
vagina;
Blaas;
Uterosacrale ligamenten;
Rectum.

De laesies reageren op vrouwelijke hormonen zoals de baarmoederslijmvlies zou doen. Ze bloeden tijdens de menstruatie en laten littekens achter bij elke menstruatiecyclus. Endometriose treft veel vrouwen. Deze aandoening treft 1 op de 10 vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Symptomen van endometriose zijn:

Terugkerende en intense pijn in het bekkengebied;
Dysmenorroe (pijnlijke menstruatie);
Dyspareunie (pijnlijke geslachtsgemeenschap);
Onvruchtbaarheidsstoornissen.

Op welke leeftijd treedt de menopauze in?

Wanneer de menstruatie definitief stopt, spreekt men van de menopauze. Het manifesteert zich gemiddeld tussen de 45 en 55 jaar. Dit natuurlijke fenomeen wordt verklaard door een onomkeerbaar tekort aan bepaalde hormonen (oestrogeen en progesteron). De menopauze markeert het einde van de ovulatie. Het wordt voorafgegaan door een periode van perimenopauze variërend van twee tot vier jaar. Deze cruciale fase wordt gekenmerkt door:

Onregelmatige menstruatie;
Een menstrueel syndroom;
Opvliegers;
Nacht zweet.

Menopauze wordt officieel uitgeroepen na een jaar zonder menstruatie. De symptomen kunnen zijn:

Rillingen, trillingen;
Gevoelens van intense hitte;
Hartkloppingen;
Overmatig zweten;
Vaginale droogheid;
urinewegaandoeningen;
Hoofdpijn ;
Vermoeidheid ;
Slaapproblemen;
Stemmingsstoornissen;
Gewrichtspijn.

We spreken van vroege menopauze wanneer het verdwijnen van de regels optreedt bij een vrouw vóór de leeftijd van 40 jaar. Deze primaire ovariële insufficiëntie (PIO) zou een op de honderd vrouwen treffen.

Toxischeshocksyndroom: wat moet u weten?

Toxic Shock Syndrome (TSS) is een ernstige infectie veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Deze bacterie die van nature aanwezig is in onze vaginale flora kan ernstige complicaties veroorzaken wanneer de omgeving bevorderlijk is voor de verspreiding ervan. Dit is met name het geval wanneer het bloed in de vagina stagneert. Zijn met name gericht op de interne hygiënische beschermingen zoals de tampon of de cup, die te lang worden gedragen. Volgens artsen zou het risico op TSS met twee worden vermenigvuldigd door een tampon of een cup langer dan zes uur te bewaren. Het risico op TSS zou met drie worden vermenigvuldigd door de hele nacht een tampon of een cupje te bewaren.

De voorzorgsmaatregelen die u moet nemen om u te beschermen tegen het toxischeshocksyndroom zijn dan eenvoudig:

Vervang de interne beveiliging elke 4 uur;
Gebruik 's nachts geen interne bescherming.

De beste oplossing is daarom om interne sanitaire bescherming af te wisselen met externe sanitaire bescherming zoals menstruatieslipjes. Ze zijn gemaakt van OEKO-TEX® STANDARD 100-materiaal (waarin de afwezigheid van chemicaliën wordt gecertificeerd die schadelijk zijn voor de planeet of uw gezondheid), ze zijn gegarandeerd lekvrij, vochtbestendig en geurbestendig. Als kers op de taart kunnen ze tussen de 15 en 20 ml bloed absorberen, waardoor je je menstruatie in alle vrijheid en in alle veiligheid kunt beleven.

Door Valérie.

25-6-2019