Come spiegare lo scarico e il sanguinamento al di fuori dei periodi?

Nel linguaggio medico e ginecologo si parla di perdite esanguinamentofuori dalle regole - in linguaggio figo, è spotting - e in linguaggio Larousse, si parla di metrorragia... Insomma, parliamo degli emarginati di questo mondo: le tante donne le cui mestruazioni si presentano prima che inizino davvero, proprio per testare la acque, poi esita ad andarsene dopo la festa...

Le diverse ragioni per il sanguinamento al di fuori dei periodi

Ci sono molte ragioni che spiegano la comparsa di sanguinamento tra i periodi e raramente è la causa che immaginiamo ("Ho un cancro alle ovaie e morirò tra 2 mesi, devo assolutamente andare a vedere Machu Picchu prima che tu muoia"). Elenchiamo le scene del crimine e i sospetti, prima di cercare e trovare i veri colpevoli.

Le scene del crimine

• leggero sanguinamento al di fuori delle mestruazioni quando si usa (usa, dimentica o interrompe) la contraccezione ormonale (progestinici del tipo pillola o impianto);
• sanguinamento quando si indossa uno IUD di rame (IUD);
• perdita di sangue durante la gravidanza o dopo il parto;
• sanguinamento quando si sta per essere liberati dal sanguinamento (pre-menopausa);
• perdita di sangue senza evidenti segni di manomissione.

I sospetti, classificati in 3 categorie

Sanguinamento dovuto a squilibri ormonali

• stress ed emozioni (il corpo secerne ormoni per superare lo stress con gli effetti della riduzione della produzione di progesterone e dell'aumento della produzione di estrogeni);
• pre-menopausa (diminuzione dei livelli ormonali di estrogeni e progesterone poi cessazione);
• jet-lag (qui diversi ormoni come la melatonina e il cortisolo sono complici dello sconvolgimento del ciclo ormonale);
• cambio di contraccezione.

Sanguinamento dovuto alla gravidanza

• questo problema è normale durante i primi mesi di gravidanza (diciamo ciao alle mestruazioni anniversari! Leggere emorragie che si verificano nella data in cui sarebbero dovute comparire le mestruazioni);

• gravidanza ectopica (gravidanza che cresce al di fuori della cavità uterina e provoca sanguinamento irregolare con dolore e disagio).

Sanguinamento dovuto a patologia ginecologica o infezione

• fibromi uterini (tumori benigni situati sulla parete dell'utero);
• polipo uterino (crescita che si sviluppa nell'endometrio);
• un'infezione vaginale (micosi o infezione trasmessa durante i rapporti sessuali);
• infiammazione vaginale (vaginite da infezione vaginale o irritazione senza infezione vaginale);
• endometriosi (migrazione delle cellule endometriali fuori dall'utero sottoposte agli ormoni);
• endometrite (infezione dell'endometrio);
• cistite acuta (infezione del tratto urinario che colpisce molte donne e causa sanguinamento);
• una cisti ovarica benigna (che scompare spontaneamente dopo le mestruazioni o dopo la prescrizione di farmaci appropriati);
• cancro dell'utero o dell'ovaio (il più sospettato, ma il meno spesso colpevole dopo esami e biopsia).

Sanguinamento da un'altra causa

• piccola ferita sulla cervice (dopo un rapporto sessuale, esame vaginale o pap test);
• ovulazione (lieve sanguinamento e dolore moderato quando il follicolo si rompe e l'uovo viene espulso).

Sanguinamento fuori dalle regole: quando preoccuparsi?

Il sanguinamento al di fuori dei periodi è la storia della mia vita. Tra spotting, mestruazioni abbondanti e mesi bonus "doppie mestruazioni", sono la prova vivente che puoi sopravvivere senza problemi con il 30% di volume di sangue in meno! Ma dopo serate in cui Google cercava le informazioni giuste e cercava di identificare la causa della mia emorragia al di fuori delle regole, ho presto scoperto di non essere unico. In effetti, molte donne ne sono colpite. Un'altra cosa che non mi rende speciale.

Parola di un ginecologo (e ne ho consultate una buona dozzina), centinaia di articoli noiosi che ho letto e il fatto concreto che sto scrivendo questo articolo dopo tutte le mie emorragie. Se la metrorragia non persiste per più di 10 giorni, questo non è un problema: è una normale anomalia. Lo so, nel nostro "mondo Instagram", è difficile accettare che non tutto sia sistemato e immacolato.

Soprattutto vorremmo poter trovare un colpevole affinché la nostra miseria abbia un senso, ma a volte non ce n'è. In questo caso, invece di incolpare il mondo e nostra madre, otteniamo assorbenti riutilizzabili, salvaslip lavabili o mutandine mestruali certificate OEKO-TEX® STANDARD 100. Limitiamo così il budget delle “mutandine assassinate” e smettiamo di massacrare la Terra allo stesso tempo. E soprattutto, non aspettiamo più di avere il cancro per darci il permesso di girare Cuba in bicicletta. Ti assicuro, morendo, lo faremo tutti un giorno.

Cosa succede se il sanguinamento al di fuori dei periodi continua?

Per escludere qualsiasi rischio di fibromi, polipi, gravidanza ectopica, infezione o cancro, è necessario consultare il medico o il ginecologo in caso di sanguinamento tra i periodi. Solo questi operatori sanitari possono prescrivere gli esami (dosaggio, biopsia, ecografia endovaginale, ecc.) necessari per la diagnosi e la prescrizione di farmaci appropriati.

Quindi, mi dirai, questo articolo è "carino", ma per coloro la cui emorragia fuori dalle regole continua e per i quali c'è davvero un colpevole, non aiuta molto. Pazienza, sto preparando per te un articolo completo su ogni sospettato e su come sapere se è davvero il tuo colpevole!

Di Valerio.