Reglas hemorrágicas: causas, síntomas y soluciones
Cuando se tienen reglas hemorrágicas o abundantes, se pasan algunos días al mes en incomodidad, incluso en mal estado. Afortunadamente, existen soluciones para resolver este problema o para vivir mejor con él, como una braga menstrual o un bañador menstrual. Pero primero hay que entender sus causas y descartar cualquier riesgo de enfermedad no detectada.
¿De dónde proviene la sangre de la menstruación?
El sangrado durante la menstruación proviene de la mucosa uterina que se renueva al final del ciclo, cuando no ha habido fecundación tras la ovulación. Este mecanismo periódico se establece en la pubertad y se detiene con la menopausia.
En teoría, el ciclo menstrual dura 28 días. En la práctica, bajo la influencia de las hormonas, no es raro que la duración del ciclo varíe de un mes a otro y de una mujer a otra. En cuanto a la duración y el volumen de la menstruación, sucede lo mismo: todo es variable. Pero, en general, se considera que la duración "normal" está entre 3 y 6 días, mientras que el volumen "normal" de sangrado está por debajo de 80 ml.
Cuando la menstruación supera esta duración o estas cantidades (o ambas), se puede estar ante una menorragia (hemorragias durante la menstruación en mujeres en edad fértil, fuera de un embarazo).
Reglas hemorrágicas, ¿pero hasta qué punto?
Se habla de reglas abundantes o hipermenorrea cuando la cantidad de sangre evacuada durante la menstruación supera los 80 ml, equivalente a una taza de café.
Si la duración del sangrado excede los 6 días, se habla entonces de reglas hemorrágicas o menorragias.
Si el sangrado ocurre fuera de la menstruación, se habla de metrorragias. Cuando el sangrado ocurre durante todo el ciclo menstrual (durante y fuera de la fase menstrual), se habla de meno-metrorragias.
Para calcular tu flujo, puedes consultar la escala de Higham con una tabla sencilla de usar. Durante un ciclo, anotarás, entre otras cosas, el tiempo en horas antes de cada cambio de compresa o tampón (atención, nunca excedas las 4 horas para una protección interna para evitar riesgos de síndrome de shock tóxico). Cada compresa o tampón corresponde a un número de puntos. Al final de la menstruación, se cuentan los puntos.
Si la puntuación de Higham es superior a 100 puntos, el sangrado supera los 80 ml. Se está ante un caso de hemorragias menstruales.
Si la puntuación de Higham es superior a 150, se trata de un caso de hemorragias menstruales que requiere atención médica.
Al completar tu tabla, no dudes en observar también si tus sangrados contienen coágulos de sangre.
Reglas hemorrágicas: ¿es preocupante para mi salud?
Las reglas hemorrágicas pueden provocar una disminución de los glóbulos rojos, que fijan el hierro en la sangre y permiten el transporte de oxígeno. Se trata de una anemia ferropénica (anemia causada por una disminución de las reservas de hierro). Esta carencia de hierro provoca fatiga, migrañas, mareos e incluso dificultad para respirar. Es un trastorno del ciclo menstrual. A esto se suman los dolores causados por la menstruación. Pero aunque las causas y consecuencias de sangrados abundantes generalmente no son graves, pueden ser síntomas de un problema de salud no detectado (embarazo ectópico, infección del endometrio, tumores benignos…). Por ello, es imprescindible hablar de tu problema de ciclo con tu ginecólogo.
¿Por qué mis reglas son más abundantes que la media?
La mayoría de las veces, las menorragias se deben a un desequilibrio hormonal. Puede tratarse de un exceso de estrógenos o una deficiencia de progesterona, o ambos. Estas causas son frecuentes en la adolescencia y en la menopausia.
Pero existen otros factores posibles:
- el uso de un dispositivo intrauterino de cobre (DIU), especialmente durante los primeros 6 meses;
- el uso de anticoagulantes;
- una anomalía en la coagulación de la sangre;
- las secuelas de un aborto espontáneo;
- la ausencia de ovulación;
- una lesión de la mucosa uterina tipo endometriosis;
- un fibroma, un quiste o un pólipo ubicado en la cavidad uterina que provoca hemorragias;
un embarazo ectópico en casos más raros.
Menorragias: ¿se pueden tratar?
Sí, vivir con reglas hemorrágicas no es una fatalidad. Muchas soluciones permiten reducir el sangrado y ganar en comodidad.
En primer lugar, tu médico o ginecólogo te preguntará sobre tus síntomas. Luego, seguramente realizará una ecografía o una histeroscopia para verificar las causas de estas hemorragias. Cuando se establezca el diagnóstico, se podrán considerar varios tratamientos.
En caso de desequilibrio hormonal, la solución más sencilla será tomar una anticoncepción adecuada, como una píldora estroprogestativa o un DIU hormonal, o incluso un aporte hormonal tipo progesterona. En caso de fibroma, pólipo o quiste, una operación quirúrgica tipo laparoscopia permitirá su extirpación. En caso de endometriosis, se podrá suprimir la menstruación químicamente para dar un descanso al organismo por un tiempo. En caso de menopausia, si estás bajo tratamiento hormonal, el ginecólogo interrumpirá el THM (tratamiento hormonal de la menopausia) inicialmente para reajustarlo después.
Para reducir la abundancia del sangrado, tu ginecólogo también podrá prescribirte antifibrinolíticos, medicamentos que regulan la coagulación de la sangre. En caso de fracaso, un cirujano podrá proponerte una endometrectomía, es decir, una abrasión de la mucosa del útero (el endometrio) o una resección quirúrgica para disminuir el volumen de tu menstruación.
En todos los casos, te prescribirán hierro si tienes deficiencia para recuperar la máxima energía.
¿Qué protección elegir en caso de reglas abundantes o hemorrágicas?
Compresa, tampón, copa o braga menstrual: para afrontar reglas abundantes o hemorrágicas, ¡es mejor estar bien protegida! En SMOON, estamos 100 % a favor de la braga menstrual. ¿Por qué? Porque está hecha de un material OEKO-TEX® STANDARD 100 (que certifica la ausencia de sustancias químicas nocivas para el planeta o tu salud), garantizada anti-fugas, anti-humedad, anti-olor y puede absorber entre 15 y 20 ml de sangre. Si la abundancia de tu sangrado no tiene un origen patológico grave ni consecuencias importantes (más allá de la necesidad de cambiar la protección higiénica con frecuencia), invertir en una braga menstrual te cambiará la vida. ¡Sentirte cómoda incluso en periodos de reglas hemorrágicas es posible!
Por Valérie
