Menstruationszyklus: die betreffenden Regelblutungen 

Die Regelblutungen oder Menstruationen bezeichnen ein natürliches Phänomen, das jeden Monat bei Frauen zwischen der Pubertät (im Durchschnitt 12,5 Jahre in Frankreich) und der Menopause auftritt. Sie äußern sich durch Blutungen, die von der Gebärmutterschleimhaut stammen. Ihre Dauer kann zwischen 3 und 7 Tagen liegen. Das Auftreten des ersten Menstruationszyklus signalisiert, dass das Fortpflanzungssystem seine Reifung abgeschlossen hat. Dies bedeutet, dass der Körper in der Lage ist, eine Schwangerschaft aufzunehmen.

 

Was sind die Regeln?

Ab der Pubertät bereitet sich die Gebärmutter jeden Monat darauf vor, eine mögliche Schwangerschaft aufzunehmen. Während dieses Vorbereitungszyklus verdickt sich das Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) und füllt sich mit Blutgefäßen. Wenn keine Befruchtung stattfindet, wird das Endometrium abgestoßen, was zu einer vaginalen Blutung führt. Dies wird als Regelblutung oder Menstruation bezeichnet. Im Allgemeinen dauern die Blutungen 3 bis 8 Tage.

Außerhalb einer Schwangerschaft wiederholt sich dieser Zyklus jeden Monat: man spricht dann vom Menstruationszyklus. Je nach Frau kann die Dauer eines Menstruationszyklus (vom ersten Tag der Regelblutung bis zum ersten Tag der nächsten Regelblutung) zwischen 21 und 35 Tagen liegen.

 

Woher kommt das Blut der Regelblutung?

Das Blut der Menstruation stammt von der Schleimhaut der Gebärmutter (Endometrium). Um dieses Phänomen zu verstehen, müssen die vier Phasen des Menstruationszyklus erklärt werden.  

• Die Follikelphase, in der die Östrogene (Hormone, die von den Eierstöcken produziert werden) in zunehmender Menge ausgeschüttet werden und die Verdickung der Gebärmutterschleimhaut verursachen. Während dieser Phase bereiten sich die Eierstöcke auf den Eisprung vor. Unter dem Einfluss des Gehirns schüttet die Hypophyse das follikelstimulierende Hormon (FSH) aus, das die Entwicklung mehrerer Follikel im Eierstock anregt. Jeder dieser Follikel (vom lateinischen folliculus: kleiner Sack) enthält eine Eizelle. Nur einer von ihnen reift und gibt eine Eizelle frei, die bereit ist, in der Eileiter befruchtet zu werden. Während er reift, produziert der Follikel Östrogene, die die Verdickung des Endometriums (innere Schleimhaut der Gebärmutter) auslösen. Angetrieben durch den hohen Östrogenspiegel kommt die Gonadoliberin (GnRH) ins Spiel, indem sie die Ausschüttung des luteinisierenden Hormons (LH) fördert.

• Die Eisprungphase, während der das luteinisierende Hormon (LH) den Follikel („kleine Tasche“ im Eierstock, die eine Eizelle enthält) zum Platzen bringt und eine Eizelle freisetzt, die in die Eileiter in Richtung Gebärmutter wandert. Zwischen dem zwölften und dem vierzehnten Tag gibt der gereifte Eierstockfollikel die Eizelle in einen der Eileiter frei. Wenn Spermien vorhanden sind, kann die Befruchtung der Eizelle stattfinden. Nachdem die Eizelle ausgestoßen wurde, verwandelt sich der Follikel in den Gelbkörper. Dieser sekretiert Progesteron während der zweiten Phase des Menstruationszyklus: der Lutealphase.

• Die Lutealphase (oder progestative Phase), während der sich der leere Follikel in den Gelbkörper verwandelt und Progesteron sekretiert, das die Gebärmutterschleimhaut stimuliert, die sich darauf vorbereitet, eine befruchtete Eizelle aufzunehmen. Wenn es zu einer Befruchtung kommt (Treffen zwischen der Eizelle und einem Spermium), beginnt die Eizelle mit der Einnistung. Es liegt eine Schwangerschaft vor. Wenn keine Befruchtung stattfindet, zerfällt die Gebärmutterschleimhaut und wird vaginal ausgeschieden. Dies ist die Rückkehr der Menstruation, die einen neuen Menstruationszyklus einleitet.

• Die Menstruationsphase, die durch Blutungen gekennzeichnet ist, die aus der Desintegration des Endometriums resultieren, wenn keine Schwangerschaft vorliegt.    

 

Wie lange dauert ein Menstruationszyklus?

Der Menstruationszyklus beginnt am ersten Tag der Periode und endet am ersten Tag der nächsten Periode. Dieser Menstruationszyklus dauert im Durchschnitt 28 Tage. Da jede Frau einzigartig ist, kann diese Dauer zwischen 21 und 35 Tagen variieren. Bei einem gestörten Zyklus sollte man nicht zögern, mit dem Arzt oder der Gynäkologin darüber zu sprechen.

Zunächst wird empfohlen, sich für eine Menstruationsunterhose für starken Fluss und dann für eine Standard-Menstruationsunterhose für mittleren Fluss zu entscheiden.

 

Wie berechnet man seinen Eisprungtag?

Der Eisprung findet in der Regel zwischen dem 14. und 16. Tag vor Beginn der nächsten Periode statt. Die 6 Tage vor und während des Eisprungs werden als „Fruchtbarkeitsfenster“ bezeichnet, da dies der Zeitpunkt ist, an dem eine Befruchtung stattfinden kann. Dieses Fenster kann von Frau zu Frau je nach Dauer ihres Menstruationszyklus variieren. Bei einigen beträgt der Menstruationszyklus 28 Tage. Man schätzt daher, dass der Eisprung am 14. Tag nach der Periode stattfindet. Bei anderen kann dieser Zyklus kürzer oder länger sein. Diese Variation kann also das Datum des Eisprungs verschieben. Bei einem kurzen Zyklus von 21 Tagen berechnet man wie folgt: 21-14 = 7. Klar gesagt, der Eisprung wird mit hoher Wahrscheinlichkeit am 7. Tag nach Beginn der Periode stattfinden. Bei einem langen Zyklus von 31 Tagen ist die Berechnung wie folgt: 31-14 = 17. Hier wird angenommen, dass der Eisprung am 17. Tag nach Beginn der Periode stattfindet.

Die Berechnung des Eisprungdatums bei einem unregelmäßigen Zyklus ist nahezu unmöglich.

Es gibt jedoch eine andere Möglichkeit, den Tag X zu erkennen: auf den eigenen Körper zu hören. Tatsächlich gibt es bestimmte Zeichen, die nicht täuschen:

• Spannung in den Brüsten;
• Schmerzen im Bereich des Eierstocks, der das Ei freisetzt;
• Steigerung der Libido;

Um den genauen Zeitpunkt des Eisprungs zu bestimmen, können Sie sich auf zwei Methoden stützen:

• Die Beobachtung des Zervixschleims;
• Die Entwicklung der Basaltemperatur (niedrigste Temperatur, die der Körper im Ruhezustand anzeigt)

 

Die Beobachtung des Zervixschleims

Das Aussehen und die Menge des vom Gebärmutterhals produzierten Schleims variieren während des Menstruationszyklus nach folgendem Tempo:

• Während der Follikelphase werden Sie keinen sichtbaren Zervixschleim bemerken. Zwischen dem 10. und dem 12. Tag beginnt die Sekretion von Schleim. Sein Aussehen ist trüb und seine Konsistenz klebrig;
• Zum Zeitpunkt des Eisprungs, also vom 13. bis zum 15. Tag, ist der Zervixschleim reichlich, klar und dehnbar (Textur ähnlich dem Eiweiß);
• Während der Lutealphase hört die Sekretion von Schleim auf.

Das Auftreten von Zervixschleim zeigt an, dass der Eisprung nahe ist. Für diejenigen, die schwanger werden möchten, liefert dieses Signal wertvolle Informationen über die fruchtbare Phase. Es ermöglicht Frauen mit unregelmäßigen Zyklen, ihr Fruchtbarkeitsfenster besser zu bestimmen.

 

Die Entwicklung der Basaltemperatur

Die Körpertemperatur verändert sich während des Menstruationszyklus wie folgt:

• 36,8 °C oder etwas weniger während der Follikelphase;
• Nadirpunkt (niedrigste Temperatur des Zyklus) zum Zeitpunkt des Eisprungs;
• 37 °C oder etwas mehr nach dem Eisprung und während der gesamten Lutealphase (die Sekretion von Progesteron führt zu einem Anstieg der Temperatur).

Wenn Sie täglich Ihre Basaltemperatur (morgens nach dem Aufwachen) messen, können Sie eine Temperaturkurve Ihres Körpers mit einer Genauigkeit von einem Zehntel erstellen, die Ihnen hilft, Ihren Eisprungtermin zu bestimmen.

 

Welche Symptome?

Neben den Blutungen können die Regelblutungen von folgenden Symptomen begleitet werden:

• Schmerzhafte Brüste (Ungleichgewicht der Östrogene);
• Durchfall, Übelkeit, Schmerzen und Krämpfe im Unterbauch und im unteren Rücken (Erhöhung der Prostaglandine, die zu Gebärmutterkontraktionen führen, um das Endometrium und das Blut auszustoßen);
• Gestörter Schlaf, Stimmungsschwankungen und Migräne (Störung der Neurotransmitter im Gehirn durch Östrogene);
• Akne (Überproduktion von Talg während des Eisprungs);
• Hitzewallungen und Schwitzen unter dem Einfluss von Hormonen;
• Erschöpfung (bei starken Blutungen sinken die Werte der roten Blutkörperchen und des Eisens im Körper).

Da jeder Körper einzigartig ist, ist es möglich, keine dieser Symptome zu verspüren. Bei übermäßigen Schmerzen oder Beschwerden während des Menstruationszyklus sollte man niemals zögern, einen Arzt oder eine Gynäkologin aufzusuchen, um diese Empfindungen zu besprechen.

 

Wie viel Blut verliert man?

In Wirklichkeit ist das Volumen, das die Blutungen während der Menstruation darstellen, nicht so groß, wie man denkt. Tatsächlich wird der Blutverlust im Durchschnitt zwischen 5 ml und 25 ml geschätzt. Wenn Ihr Fluss zu stark ist, beziehen Sie sich auf die Higham-Skala. Diese Tabelle ermöglicht es Ihnen, dies anhand einer Tabelle zu berechnen, in der Sie die Anzahl der täglich verwendeten Hygieneprodukte während des Zyklus zählen. Für jede verwendete Binde und jeden Tampon werden eine bestimmte Anzahl von Punkten vergeben. Am Ende der Periode werden die Punkte addiert. Wenn der Higham-Score 100 Punkte überschreitet, wird geschätzt, dass die Blutungen über 80 ml liegen. Man spricht dann von Menstruationsblutungen oder hämorrhagischen Perioden, die einen Besuch bei der Gynäkologin rechtfertigen können.

 

Unregelmäßige oder verspätete Perioden: Ist das ernst?

Während des ersten Menstruationszyklus und der folgenden ist es nicht ungewöhnlich, die Periode vorzeitig zu bekommen. Dieses Phänomen kann bis zu zwei Jahre andauern, bis das Hormonsystem ausgereift ist.

Im Falle einer ausbleibenden Menstruation (Amenorrhoe) ist der erste Reflex, zunächst die Möglichkeit einer Schwangerschaft auszuschließen. Wenn das Ausbleiben anhält, ohne dass eine Schwangerschaft vorliegt, können weitere Ursachen untersucht werden :

• Anomalie der Gebärmutterschleimhaut oder des Eierstocks ;
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) ;
• Menopause ;
• Schlecht dosierte Antibabypille ;
• Intensiver Sport ;
• Psychologischer Schock ;
• Medikamentöse Behandlungen ;
• Anorexie.

 

Was sind die Anzeichen einer Endometriose ?

Die Endometriose ist eine Erkrankung, die durch das Vorhandensein von Gewebe, das dem Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) ähnelt, außerhalb der Gebärmutterhöhle gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung kann die folgenden Organe besiedeln :

• Eierstock ;
• Vagina ;
• Blase ;
• Uterosakrale Bänder ;
• Rektum.

Die Läsionen reagieren auf weibliche Hormone wie die Gebärmutterschleimhaut. Sie bluten während der Menstruation und hinterlassen bei jedem Menstruationszyklus Narben. Die Endometriose betrifft viele Frauen. Diese Erkrankung würde 1 von 10 Frauen im gebärfähigen Alter betreffen.

Die Symptome der Endometriose sind folgende :

• Wiederkehrende und intensive Schmerzen im Beckenbereich ;
• Dysmenorrhö (schmerzhafte Menstruation) ;
• Dyspareunie (schmerzhafte Geschlechtsverkehr);
• Unfruchtbarkeitsstörungen.

 

In welchem Alter tritt die Menopause auf?

Wenn die Regelblutungen endgültig aufhören, spricht man von Menopause. Sie tritt im Durchschnitt zwischen 45 und 55 Jahren auf. Dieses natürliche Phänomen erklärt sich durch einen irreversiblen Mangel an bestimmten Hormonen (Östrogen und Progesteron). Die Menopause markiert das Ende des Eisprungs. Sie wird von einer Perimenopause begleitet, die zwei bis vier Jahre dauert. Diese Übergangsphase ist gekennzeichnet durch:

• Unregelmäßige Menstruationen;
• Ein prämenstruelles Syndrom;
• Hitzewallungen;
• Nachtschweiß.  

Die Menopause wird offiziell nach einem Jahr ohne Regelblutung erklärt. Ihre Symptome können Folgendes umfassen:

• Schüttelfrost, Zittern;
• Intensive Hitzewallungen;
• Herzklopfen;
• Starkes Schwitzen;
• Vaginale Trockenheit;
• Harnwegserkrankungen;
• Kopfschmerzen;
• Müdigkeit;
• Schlafstörungen;
• Stimmungsstörungen;
• Gelenkschmerzen.

Von einer frühen Menopause spricht man, wenn die Regelblutung bei einer Frau vor dem 40. Lebensjahr aufhört. Diese primäre Ovarialinsuffizienz (POI) betrifft eine von hundert Frauen.

 

Toxisches Schocksyndrom: Was sollte man wissen?

Das toxische Schocksyndrom (TSS) ist eine schwere Infektion, die durch den goldenen Staphylokokken verursacht wird. Dieses Bakterium, das natürlich in unserer vaginalen Flora vorkommt, kann zu schweren Komplikationen führen, wenn die Bedingungen für seine Vermehrung günstig sind. Dies ist insbesondere der Fall, wenn das Blut in der Vagina stagniert. Besonders betroffen sind interne Hygieneschutzmittel wie Tampons oder Menstruationstassen, die zu lange getragen werden. Laut Ärzten würde das Risiko eines TSS sich verdoppeln, wenn ein Tampon oder eine Tasse länger als sechs Stunden getragen wird. Das Risiko eines TSS würde sich verdreifachen, wenn ein Tampon oder eine Tasse die ganze Nacht getragen wird.

Die Vorsichtsmaßnahmen, um sich vor dem toxischen Schocksyndrom zu schützen, sind einfach:

• Wechseln Sie den internen Schutz alle 4 Stunden;
• Verwenden Sie nachts keinen internen Schutz.

Die beste Lösung besteht darin, interne und externe Hygieneschutzmittel wie Menstruationsunterwäsche abzuwechseln. Sie bestehen aus einem Material mit OEKO-TEX® STANDARD 100 (das das Fehlen schädlicher Chemikalien für den Planeten oder Ihre Gesundheit bescheinigt) und sind garantiert auslaufsicher, feuchtigkeitsbeständig und geruchsneutral. Das Beste daran ist, dass sie zwischen 15 und 20 ml Blut aufnehmen können, was Ihnen ermöglicht, Ihre Periode in völliger Freiheit und Sicherheit zu erleben.

Von Valérie.