¿Cómo explicar las pérdidas y sangrados fuera del periodo menstrual?

En el lenguaje médico y ginecológico, hablamos de pérdidas y sangrados fuera del periodo menstrual; en lenguaje coloquial, es spotting; y en el diccionario Larousse, se denomina metrorragia… En fin, hablemos de las olvidadas de este mundo: las muchas mujeres cuyos periodos aparecen antes de comenzar realmente, como para tantear el terreno, y luego dudan en irse después de la fiesta…

Las diferentes causas de los sangrados fuera del periodo menstrual

Hay muchas razones que explican la aparición de sangrados entre los periodos y rara vez es la causa que imaginamos («tengo cáncer de ovarios y voy a morir en 2 meses, tengo que ir al Machu Picchu antes de morir»). Hagamos la lista de las escenas del crimen y los sospechosos, antes de buscar y encontrar a los verdaderos culpables.

Las escenas del crimen

• los sangrados leves fuera del periodo cuando se usa (uso, olvido o suspensión) un método anticonceptivo hormonal (progestágenos tipo píldora o implante);
• los sangrados cuando se lleva un DIU de cobre;
• las pérdidas de sangre durante el embarazo o después del parto;
• el sangrado cuando se está a punto de dejar de sangrar (perimenopausia);
• las pérdidas de sangre sin signo aparente de lesión.

Los sospechosos, clasificados en 3 categorías

Sangrados debidos a desequilibrios hormonales

• el estrés y las emociones (el organismo secreta hormonas para superar el estrés con efectos de reducir la producción de progesterona y aumentar la producción de estrógenos);
• la perimenopausia (disminución de los niveles de hormonas estrógenos y progesterona y luego cese);
• el jet-lag (aquí, varias hormonas como la melatonina y el cortisol son cómplices del trastorno del ciclo hormonal);
• el cambio de anticonceptivo.

Sangrados debidos al embarazo

• este problema es normal en los primeros meses de embarazo (¡saludos a las reglas aniversario! Sangrados leves que ocurren en la fecha en que deberían haber aparecido las reglas);

• el embarazo ectópico (embarazo que se desarrolla fuera de la cavidad uterina y provoca sangrados irregulares acompañados de dolor y malestar).

Sangrados debidos a una patología ginecológica o infección

• los miomas uterinos (tumores benignos situados en la pared del útero);
• el pólipo uterino (crecimiento que se desarrolla en el endometrio);
• una infección vaginal (hongos o infección transmisible durante las relaciones sexuales);
• una inflamación vaginal (vaginitis causada por una infección vaginal o por irritación sin infección del vagina);
• la endometriosis (migración de células del endometrio fuera del útero sometidas a hormonas);
• la endometritis (infección del endometrio);
• una cistitis aguda (infección urinaria que afecta a muchas mujeres y provoca sangrados);
• un quiste benigno del ovario (que desaparece espontáneamente después de las reglas o tras la prescripción de medicamentos adecuados);
• el cáncer de útero o de ovario (el más sospechado, pero el menos culpable tras exámenes y biopsia).

Sangrados debidos a otra causa

• pequeña herida en el cuello uterino (después de relaciones sexuales, tacto vaginal o citología);
• ovulación (sangrados leves y dolores moderados durante la ruptura del folículo y la expulsión del ovocito).

Sangrados fuera del periodo: ¿cuándo preocuparse?

Los sangrados fuera del periodo son la historia de mi vida. Entre el spotting, mis menstruaciones abundantes y mis meses extra con “doble regla”, soy la prueba viviente de que se puede sobrevivir sin problema con un 30 % menos de volumen sanguíneo. Pero después de noches enteras en Google buscando la información correcta e intentando identificar la causa de mis sangrados fuera del periodo, descubrí muy rápido que no era única. De hecho, muchas mujeres están afectadas. Otro motivo para no sentirme especial.

Palabra de ginecóloga (y he consultado a una buena decena), de cientos de artículos aburridos que he leído y del hecho concreto de que estoy escribiendo este artículo después de todas mis hemorragias. Si una metrorragia no dura más de 10 días, no es un problema: es una anormalidad normal. Lo sé, en nuestro “mundo Instagram” cuesta aceptar que no todo esté resuelto y sin manchas.

Sobre todo, nos gustaría encontrar un culpable para que nuestra miseria tenga sentido, pero a veces no lo hay. En ese caso, en lugar de culpar al mundo y a nuestra madre, nos hacemos con compresas reutilizables, protectores diarios lavables o una braga menstrual certificada OEKO-TEX® STANDARD 100. Así, limitamos el presupuesto en “bragas destrozadas” y dejamos de dañar la Tierra al mismo tiempo. Y sobre todo, no esperamos a tener un cáncer para darnos permiso de hacer un tour en bicicleta por Cuba. Les aseguro que morir, todos lo haremos algún día.

¿Y si los sangrados fuera del periodo persisten?

Para descartar cualquier riesgo de mioma, pólipo, embarazo ectópico, infección o cáncer, es conveniente consultar a su médico o ginecólogo en caso de sangrados entre periodos. Solo estos profesionales de la salud pueden prescribir los exámenes (análisis, biopsia, ecografía endovaginal, etc.) necesarios para el diagnóstico y la prescripción de medicamentos adecuados.

Entonces, me dirán, este artículo es “simpático”, pero para quienes los sangrados fuera del periodo persisten y para quienes realmente hay un culpable, no ayuda mucho. Paciencia, les preparo un artículo completo sobre cada sospechoso y cómo saber si es realmente su culpable.

Por Valérie.