PÉRINÉE, PÉRDIDAS Y EJERCICIOS DE KEGEL

Mecanismos de las Pérdidas Urinarias

Las pérdidas urinarias pueden ocurrir por dos mecanismos principales: las pérdidas urinarias por esfuerzo, que se caracterizan por un aumento de la presión abdominal que provoca pérdidas en chorro, y las pérdidas por urgencia miccional, derivadas de la hiperactividad vesical. Estas últimas se manifiestan por una necesidad repentina e irresistible de orinar, que puede llevar a una pérdida o incluso a un vaciado completo de la vejiga.

Tratamiento Según el Tipo de Pérdidas

El tratamiento adecuado varía según el tipo de pérdida urinaria. Esta distinción es crucial para elegir el enfoque terapéutico más adecuado para cada situación. Pero mientras espera los resultados de la rehabilitación, puede protegerse con una braga de soporte que reduce las pérdidas urinarias: la braga Smoon. Gracias a su dispositivo integrado en la braga, permite un mejor soporte del périneo.

Los Ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel, diseñados para fortalecer el suelo pélvico, juegan un papel vital en el manejo de las pérdidas urinarias. El suelo pélvico es un conjunto de músculos que se extienden desde la sínfisis púbica hasta el coxis. Se divide en una capa profunda, que sostiene las vísceras y contribuye a la continencia, y una capa más superficial que ayuda a soportar la presión abdominal e influye en la función sexual.

Historia y Protocolo de los Ejercicios de Kegel

Inventados en 1948 por el anatomista estadounidense Karl Kegel, estos ejercicios han evolucionado gracias a los avances anatomofisiológicos. El protocolo actual alterna entre contracciones y relajaciones del suelo pélvico, ajustables en intensidad y duración para maximizar la eficacia. Este protocolo se realizará en diferentes posturas.

Instrucción y Práctica de los Ejercicios de Kegel

Es esencial realizar correctamente los movimientos de contracción y relajación para evitar agravar los síntomas. Las instrucciones combinan elementos anatómicos y fisiológicos para guiar al usuario, como contraer el ano para retener un gas o apretar la vagina, o incluso detener un chorro de orina. (Atención, esta última indicación está destinada a realizar una contracción muscular; no se recomienda detener el chorro de orina durante la micción porque puede causar infecciones urinarias). Los ejercicios varían entre contracciones largas de baja intensidad (contraer 6 s, descansar 12 s) y contracciones rápidas de alta intensidad (contracción de 2 s y descanso de 4 s), siempre seguidas de períodos de descanso dobles, salvo que se quiera trabajar la resistencia, en cuyo caso se pedirá un descanso simple. Se puede comenzar estos ejercicios acostado con las piernas dobladas, luego pasar a la posición de caballero sirviente, a cuatro patas, luego sentado con las piernas cruzadas y finalmente de pie. La respiración debe ser libre y no forzada. Estos ejercicios permitirán una mejor conciencia de esta zona, mejorar la fuerza del périneo realizando un bloqueo perineal durante el esfuerzo para evitar una pérdida urinaria por esfuerzo (contracciones rápidas), pero también mejorar la competencia perineal para desencadenar un reflejo que calme la vejiga hiperactiva durante la urgencia miccional. Como cualquier músculo, el entrenamiento diario es importante; se deben realizar los ejercicios regularmente 10 minutos todos los días.

Integración de los Ejercicios en la Vida Diaria

Para facilitar la regularidad de los ejercicios, pueden integrarse en las actividades cotidianas, como al abrir una puerta o durante las tareas domésticas. El uso de sondas de biofeedback conectadas también puede ayudar a mantener la motivación. (Atención, prefiera una sonda con dos sensores en lugar de una sola).

El Périneo en los Hombres

¿Y los hombres, tienen périneo? Sí, los hombres tienen périneo, pero dado que no presentan la misma anatomía femenina ni las mismas funciones (embarazo, parto, etc.), los hombres no presentan los mismos problemas de pérdidas urinarias; este tipo de problema lo encontrarán con el adenoma de próstata y las cirugías derivadas. Sin embargo, para la calidad de la erección no está de más tener un buen périneo. Al integrar estos ejercicios en un programa diario, hombres y mujeres pueden mejorar significativamente su control urinario y su bienestar, sin olvidar la solución paliativa de la braga Smoon.