Vaginismus: verstehen, heilen, aufblühen
Sie faltet ihre Blätter bei der kleinsten Berührung: es ist eine seltsame Pflanze namens Mimosa Pudica. Die Frau, die unter Vaginismus leidet - dieser sexuellen Störung, die sie und ihren Partner von der Penetration ausschließt - ist ein wenig wie sie. Ein Reflex, ähnlich einer panischen Angst, lässt die Muskeln um ihre Vagina zusammenziehen, jedes Mal, wenn ein Penis sie besuchen möchte. Scham, Frustration, Schmerz. Vaginismus ist kompliziert zu leben, aber er ist behandelbar.
Was ist Vaginismus?
Ein unwillkürlicher Muskelreflex, Vaginismus verhindert die Penetration eines Fremdkörpers in die Vagina (Penis, Finger, Tampon, Spekulum…). Verantwortlich sind die Beckenmuskeln, die sich anstatt zu entspannen, um die Penetration zu fördern, genau das Gegenteil tun. Die Penetration wird dann schwierig und schmerzhaft, sogar unmöglich.
Mehrere Arten von Vaginismus?
Es gibt zwei Arten von Vaginismus:
- Den primären Vaginismus, der zu Beginn des Sexuallebens einer Frau auftritt, die noch nie irgendeine Art von vaginaler Penetration toleriert hat.
- Den sekundären Vaginismus, der in der Regel nach 40 Jahren in der Prämenopause oder nach einer Geburt, einer Infektion oder einem Trauma auftritt.
Man unterscheidet auch zwischen globalem und situativem Vaginismus, wobei ersterer den Vaginismus bezeichnet, der die Penetration eines beliebigen Fremdkörpers in die Vagina verhindert, während letzterer beispielsweise die Muskelkontraktion beim Annähern an ein männliches Geschlecht beschreibt, jedoch nicht während einer gynäkologischen Untersuchung (oder umgekehrt, je nach Situation).
Wie wird er ausgelöst?
Die genaue Ursache des Vaginismus ist leider bis heute nicht bekannt und könnte von verschiedenen Faktoren abhängen, je nach Frau. Psychologische Faktoren, wie Angst oder ein nicht behandeltes sexuelles Trauma. Und physiologische Faktoren, wie eine Reaktion auf vulvaren Schmerz (der gleiche Reflex, wenn man einen Bluterguss hat und Angst hat, dass man an dieser Stelle berührt wird: er aktiviert unsere Schmerzrezeptoren), Nähte nach einer Geburt, eine langanhaltende Infektion… Schließlich ist die Menopause, die die Vagina weniger elastisch macht oder eine vaginale Trockenheit verursachen kann, ebenfalls ein häufiger Faktor.
Wie heilt man (und bricht den Teufelskreis des Vaginismus)?
Das größte Problem bei dieser sexuellen Störung ist die Entstehung einer Angst durch Antizipation, die dazu führen kann, dass sich die Beckenmuskeln bereits vor Beginn der Penetration zusammenziehen, nur bei deren Erwähnung.
Es ist daher wichtig, positiv zu bleiben und im Hinterkopf zu behalten, dass diese Störung nicht irreversibel ist, dass es keine Scham gibt, und dass man mit seinem Partner darüber sprechen kann, um gemeinsam zu einer erfüllten Sexualität zu gelangen. Nur wenige Männer haben von diesem Phänomen gehört, das leider ebenso tabu und unklar bleibt wie der Menstruationszyklus für manche… Lassen Sie uns sie aufklären;)
Um Vaginismus zu heilen:
Man sollte zunächst mögliche infektiöse Ursachen mit seinem Gynäkologen oder Arzt ausschließen. Danach verwendet man zwei Ansätze, einen rein körperlichen und einen mentalen:
- Im körperlichen Ansatz entdeckt man seine Anatomie mit einem auf Becken-Perenologie spezialisierten Physiotherapeuten neu. Intime Platten, Spiegel, Erkundung des eigenen Geschlechts, Entspannungs- oder Kräftigungsübungen für den Beckenboden… Nach und nach berührt man sich ohne Angst und kann dann zur nächsten Stufe übergehen: den vaginalen Dilatatoren in verschiedenen Größen, die medizinische Geräte sind, die einem Tampon ähneln. Es geht vor allem darum, Sicherheit zu geben, dass man einen Penis schmerzfrei aufnehmen kann. Manchmal greift man auf Antidepressiva oder Entspannungsmittel zurück, aber nur kurzfristig.
- Im mentalen Ansatz kann Hypnose effektiv sein, aber auch eine kognitiv-behaviorale Therapie. Diese beiden Methoden ermöglichen es, die automatischen Gedanken und die Angstreflexe von Frauen mit Vaginismus zu verändern, indem sie durch positive Bilder über ihr Geschlecht und den Geschlechtsakt ersetzt werden. Diese Formen der Rehabilitation haben sich bewährt: Viele Frauen haben nach weniger als 10 Sitzungen eine erfüllte Sexualität wiedergefunden und sind heute Mütter.
Nein, Vaginismus ist kein Schicksal!
Von Elise
